呼吸内科抗生素用药研究.docVIP

呼吸内科抗生素用药研究【摘要】目的：深入了解呼吸内科抗生素使用的情况，对其用药的合理性进行评价。方法：选取临桂县人民医院治疗的1 000例患者的处方单，对抗生素使用品种、联合用药、合理用药等情况进行评价。结果：在1 000张处方单中有856张处方单子使用了抗生素，大约使用率是78.5%。相关的抗生素主要的品种有32种，主要有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等，在用药的过程中，排列在前三的有头孢、阿莫西林、阿奇霉素。结论：根据调查呼吸内科对于抗生素的使用情况比较合理。 【关键词】呼吸内科；抗生素；使用情况 【中国分类号】R693.1【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0287-01 抗生素主要就是用于治疗呼吸系统感染的一种必要的药品。抗生素的药物有很多种类，并且用量也是比较大，发展也是比较迅速，很多菌类都是被不断的引进到临床，这样就会给临床的医生提供更良好的医治环境，这样的情况也是存在一定的缺点，很容易产生抗生素的应用泛滥的现象。 1临床资料 选取2010年5月～2010年在临桂县人民医院呼吸内科诊所治疗的1 000例患者的1 000张处方单。主要就是要调查分析患者的性别、年龄、药名、剂量、用药时间等一些基本的情况，并且还要对处方中使用的抗生素的品种和联合用药、合理用药的情况进行分析。根据分析和调查可以看出临床对于该药的选择倾向性是比较大的，使用的概率也是比较大的。 2结果 2.1抗生素使用的情况：在对抗生素调查的1 000张处方单子中，有856张单子是使用了抗生素，使用的概率是78.5%，使用抗生素的品种也是很多的。其中男420例，女436例，年龄16～90岁，平均60岁。在对抗生素使用种类调查过程中，使用超过10种的抗生素有560张，约占75%左右，一般使用的抗生素是头孢、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、环丙沙星、青霉素、红霉素等。 2.2抗生素联合使用情况：在856张处方单中，抗生素单用的有450张，两种联合使用的有260张，三种联合使用的有146张等。 3讨论 3.1抗生素的种类分析：在呼吸内科的疾病中有很多不同性质的疾病，主要感染的几率大约是80%～90%，所以选择一个好的抗生素对于患者是至关重要的，一个良好的抗生素能够提高疗效、缩短病程，并且能够有效的减少浪费、极大的程度上降低死亡率。 对于抗生素的使用前，就应该使用双氧水、盐水或是碳酸氢钠来进行漱口，对其口腔进行清洁，然后在选择一个合理的抗生素进行服用。不同的疾病使用抗生素是不同的，所以要根据疾病的特点选择一个合适的抗生素药物。 青霉素类，在抗生素中青霉素类主要就是包括：氨苄青霉素、氧哌青霉素。主要就是双球菌、链球菌等引起的肺炎等疾病。另外还有头孢菌素类，这样药物的主要特点就是具有高效性、低毒、具有比较广泛并且耐青霉素酶等双重的优点。其中过敏率是比较低的，所以在临床中应用是比较广泛的，主要的代表药物就是先锋、菌必治等。喹诺酮类：这种类的药物主要就是抑制DNA的合成，这样就会严重的影响到DNA的正常形成，这样就会抑制抗菌的目的，此类药物的穿透力是比较好的，对所有的菌类都有很强大的作用，这对于治疗肺部的感染有很重要的作用，这类药物的代表药物就是氧氟沙星等。喹诺酮类对该类药是抑制BCD的合成，从而影响BCD的正常形态与功能达到抗菌的目的，该药的组织穿透力好，对多数呼吸道病原菌有强大的作用。氨基甙类抑制细菌蛋白质的合成另外还有红霉素，红霉素在治疗肺部呼吸的疾病是具有一定的重要性，并且有定的疗效。 3.2抗生素在临床中的应用 （1）基本原则与方法：在选择抗生素的药物时需要先做一个检查，这样就能够确定病原体是什么菌类，这样就能够使得在抗生素选择的过程中有一个目的性和针对性，在医院中有很多感染的都是G杆菌，常用的耐酸青霉素类都是可以治疗的，在有经验的治疗过程中就应该积极的开展病原学的检查，在对抗菌治疗一定天数之后，可以检查到肺炎在临床上表现是比较好的，这样就能够代表选择的方案是正确的，这样就能够继续使用原来的方案进行用药，若是在临床表现中并且并没有变好，并且有恶化的现象，这样就有必要去更换抗感染的药物。根据对药物的测试，就是需要选择敏感度比较高的药物继续服用治疗。 （2）药物的联合使用：一般的细菌感染主要就是用一种抗生素的药物控制，并且不需要一些其他的药物配合使用。但是有一些病菌的来源是不明确的，一些严重的感染患者有些基础的疾病，心肺的功能不够健全，免疫的功能是比较低的，这样容易产生混合的感染，这样的状况就应该采用联合的用药，这样操作的目的就是起到协同的作用。这样就能够增强其疗效，并且能够减少细菌的耐药性的产生。一个药物的合理搭配主要的目的就是起到协同的作用，能够连续的抑制细胞壁的合成，并且产生