加强成本核算在提高医院经济效益中的作用.pdfVIP

《沈阳部队 鬻 · 46· · 医院管理· 加强成本核算在提高医院经济效益中的作用 齐凤和 王 阳 马延贤 关键词 经济符理 成本核算 近 束国家 断地出台医疗保障政策，推出 和间接成本要全部纳入成本核算范围。 了城镇职_l 基本医疗费用保险的诊治，并向城镇 1．2．1直接成本的控制：一是要管好药品，防止 居民及农村群体扩展。在医疗保障经费严重不 流失，做到使用与发放一致。医嘱用药与中心摆 足，病种标准偏低，特别是危重病及大病种医疗经 药发放的数量一致；I临床医嘱的处方药与发放药 费缺口较大的情况下，医院根据当地医保政策接 一 致；收费的数量与发放的数量一致。I临床药柜 纳诊治的同时，承受着较大压力及医疗费用的亏 的药品要定期检查核对。二是管好卫生材料。卫 损 药品的大幅降价并在招标采购的基础上，顺 生材料的领取要有严格手续，做好登记工作，有专 由Ⅱ15％的差价率，药品利润空间在缩小；大型医 人保管。对贵重卫生材料出入库手续进行核对， 疗设备检查价格下降；工作人员工资上调，工资成 贵重材料以收费票领取，避免贵重卫生材料流失。 本 升；水电费价格上调，水电成本上升等。这些 三是管好财产物资，提高使用率。对科室的医疗 因索使医院经济效益大幅缩水。在此医疗环境 设备、医疗用房、医疗设施、网络设备进行折旧管 下 医院要生存和发展就要挖掘内部潜力降低医 理，超出折旧期的，可无成本使用。实验室的设备 疗成本，完善管理机制，从管理中求效益。 要统一管理，统一使用，防止设备闲置，提高利用 率。加强设备的维修与保养，提高设备的使用周 1 强化科级成本核算，促进节支降耗 期。医疗用房按平方米折旧，提高利用率。对医 随着卫生事业改革的不断深入，医院经营的 疗上使用的床、柜、桌椅等医疗设施根据其质地的 疆 t基也必须转向自身的成本控制，成本核算是控 不同按使用年限进行折旧，以利于提高保护意识。 制成本的最佳途径，是医院强化内部管理的有效 对科室使用的计算机、打印机等网络设备按其使 手段。医院发生的成本95％反映在医疗科室，控 用年限进行折旧，提高医护人员的安全使用和操 制医疗科室的成本是医院经济管理的重中之重。 作。四是要对科室的水、电、氧气安装计量表，以 所以强化科室成本核算，全员参与成本管理，充分 实际发生的费用计人成本，杜绝长明灯和长流水 调动积极因素，才能把成本控制在较为合理的水 的现象。 平，促进节支降耗，实现医院社会效益和经济效益 1．2．2间接成本的控制：间接成本是医院为医疗 的最大化。 服务保障发生的行政性开支，是科室不能直接控 1．1细化核算单位 具备核算条件的都要实行单 制的成本，但可作为调节科室用人机制的一种手 元核算，以利于控制成本及调动全员参与的积极 段。将每项间接成本按全院核算科室工作人员的 性?临床科室(含麻醉科、手术室)实行单元核 人数均摊。人多多摊，人少少摊。这种分摊方法 算 也可以细化到病区；辅诊科室在实行单元核算 可促进科室减员增效，降低工资成本。 的同时，对大型医疗设备可实行单机核算；药剂 1．3收费管理纳入成本核算 医院在严格执行国 科、供应室也要实行单元核算，这样有利