北区区域教学资源中心跨校共享教材 - 中国文化大学.doc

北一區區域教學資源中心 103學年度跨校共享教材徵集獎勵報名表 壹、開課教師基本資料 姓 名 服務學校 職 稱 聯絡方式 系所單位 專兼任 電 話 e-mail 電 話 e-mail 電 話 e-mail 電 話 e-mail 電 話 e-mail 電 話 e-mail 電 話 e-mail 電 話 e-mail 電 話 e-mail 電 話 e-mail 說明：教材由多位教師共同研發時，以第一位教師為代表教師。 貳、教材基本資料 教材名稱* 中文 英文 開課期間* 學年度 學期 □單學期 □全學年 開課系所* 課程性質* □通識 □專業( ) □跨領域( ) 使用語言* □中文 □英文 □其他( ) 適用課程* 適用對象* 先修課程/先備條件 教材宗旨* 教學目標* (條列認知、技能、情意等領域課程目標) 教材份量 影音(含投影片)* 約____小時____分 講綱或講義 約_____頁 作業活動 測驗評量 其他( ) 其他( ) 教材綱要* 單元序 單元名稱 搭配教材 備註 作業活動 測驗評量 建議參考文獻資料 其 他 建議事項 備 註 參、跨校共享價值 一、適用校系課程列舉 請列舉本身本教材學校系所之外，可以適用於北一區區域教學資源中心其他夥伴學校，列舉其學校、學系、課程之名單。 NO 學校 學系或學程 可參考本教材之課程 1 東吳大學 2 國立政治大學 3 國立陽明大學 4 國立臺灣海洋大學 5 輔仁大學 6 淡江大學 7 國立臺北大學 8 國立臺北藝術大學 9 銘傳大學 10 中國文化大學 11 實踐大學 12 真理大學 13 臺北市立大學 14 法鼓佛教學院 15 國防醫學院 16 國立空中大學 17 景文科技大學 18 耕莘健康管理專科學校 二、其他說明 (以其他適當方式呈現教材之廣泛適用性。) 肆、檢附資料 □是 □否 簽署本教材「北一區區域教學資源中心跨校共享教材創用CC授權同意書」 □是 □否 繳交本教材資料光碟一式三份 □是 □否 本教材通過教育部數位學習認證 檢附證明文件： □是 □否 本教材曾向政府機構申請經費獲得補助 補助單位： 計畫名稱： ※本計畫經費係由教育部支應，不得另行向其他政府機構申請經費補助。 申請人簽章： ※上述資料由本人填寫，如有不實需負偽造文書及冒領公款等法律責任，並繳回所領款項。 收件學校 收件日期： 收件編號： □是 □否 課程資料屬本校所開設之課程 □是 □否 相關附件均確實繳交 查核確認簽章： ※確實確認課程資料及相關附件是否屬實。 北一區區域教學資源中心收件查核 收件日期： 查核確認簽章： 1 附件