渐变多焦点眼镜及青少年近视发展关系.docVIP

渐变多焦点眼镜及青少年近视发展关系本篇主要讲述了渐变多焦点眼镜在预防和控制近视的优点及不足，包括近视眼视近时调节、集合运动等在青少年近视方面的影响。 渐进镜片是渐进多焦点镜片（Progressive Additional Lens）的简称，是一种特殊老视矫正的镜片。渐进多焦点镜片上有五个区域：远用区、过渡区、近用区、两个周边区。外观上完全没有界线与普通近视片一样，从远用区到近用区有很多连续性焦点。如果消费者没有配戴眼镜前看远处视力很好，只是觉得中、近距离不清楚时，可以配室内型渐进多焦点镜片。特别是个人化极品系列镜片，它能根据消费者的年龄、度数、所选镜框的大小、平时用眼习惯等，量身订做适合的镜片。 研究提示：产生正视化的最可能的视觉反馈是光学离焦的信号与幅度对眼球增长的作用。各个距离的物体在视网膜上成像都会促进眼的异常生长。近视正在进展的学生是否存在这种相对的视觉剥夺还是一个有争议的问题。不支持这一假设的是近视者一般都有视力良好的时期。然而，能够引起近视的模糊的程度可能很小，比较容易观察到。镜片矫正近视，虽然去除了视远时的散焦，但如果要长时间从事近距离工作，则建立了长时间的焦点远离状态，这时集散焦会使近视进展。 1 光学矫正对近视影响 采用光学镜片矫正近视眼一直是使近视眼获得正常视力最简单、最有效的方法，但如何矫正争议颇多。 角膜在儿童和青少年时期极少是完全球形的。由于解剖上的特点，使大多数垂直径线的屈折力大于水平径线屈折力，引起散光。而散光又导致视网膜成像模糊，引发近视。因此，青少年时期任何的屈光不正都应及时准确的矫正，以确保最佳好视力，预防近视眼的发生发展。畑文平提出近视眼-2.00D者应完全矫正，-3.00～-6.00D者可配两副眼镜，低度矫正眼镜远用。 徐惠英给轻、中度近视的青少年分别配戴用比远用镜减少-1.50D的眼镜，观察对近视发展的影响。并与远近用眼都戴同一屈光度眼镜的学生进行比较。观察2年后认为，分别戴远近用镜有减轻调节力和视疲劳，减慢近视发展的作用，试验组近视进展速度明显慢于对照组。 殷凤华教授认为：近视性患者若长期戴用过度矫正的眼镜，容易导致屈光性辐辏功能不足，所以无论是轻度近视、半度近视，还是高度近视，都绝对不允许矫正太过。 2 渐进多焦点镜与眼睛的适应关系 配戴渐进多焦点镜常见的答疑 2.1 初戴渐进多焦点眼镜，怎样来看清不同距离的物体? 答：①视远处物体：抬头平视，通过镜片的上方（视远区）看物体。②视近处物体：头与水平面保持约45度，使眼球下转，通过镜片下方（视近区）看物体，如果还看得不是很清楚，稍微转动一下眼睛或调整头位，通常是抬高头位，直至找到一个最理想的区域看近。③视中距离物体：眼睛从镜片中部看，中距离过渡区从以上到下每一个点对应从远到近的每一段距离，因此，看0.5米处物体比看3米处物体，眼睛要下转多一些。 2.2 初戴渐进多焦点眼镜可能会出现什么样的不舒服? 答：①轻微头晕，走路摇晃，运动上楼梯需小心。②空间感觉发生变化，对物体的距离判断，深度感觉发生变化，初戴者不宜马上开车，做剧烈运动。③看近时，需眼睛下转，眼睛轻度不适感。④通过镜片周边的视力模糊区看物体，物体变模糊。因此初戴者看东西时多转动头，少转动眼球，尽量用远用区、近用区、中距离区来看物体。 3 渐进多焦点眼镜与青少年近视的发展关系 3.1 渐进多焦点眼镜对青少年近视作用。很多研究发现，在青少年中使用阿托品等睫状肌麻痹剂来阻断调节会使某些病例的近视发展得到控制。很多新发近视的儿童存在调节问题，即眼睛在看近物时调节反应不足。而当近视稳定后，问题消失。调节滞后可能在视网膜上产生模糊像质，使误差信号引起眼的补偿性生长，而导致近视的发展。尽管近视眼看远不清楚，但看近时仍可精确聚焦。近视的发展是一种对不断增加的近视需要的理想状态，可以减少所需的调节。戴镜矫正近视屈光系统又达到近视前的状态，看近又需要调节，这就会使近视程度进一步加重。 3.2 渐进多焦镜应用中可能存在的问题及在青少年中的应用前景。根据经典理论，近视眼的发展有两大原因，一是看远时不清晰的视网膜成像引起眼球增长；一是看近时调节过多会引起眼组织变化从而引起眼球增长。 由于青少年正处在生长发育阶段，眼球尚未发育成熟，长时间的近距离用眼又是近视眼发生和发展的重要原因，再加上这一时期，学业负担较重，因此，近视眼多在这一时期发展。可各种民间理疗、药物治疗的方法多不理想；手术治疗虽然疗效显著，但需要严格掌握其适应症，不易推广。眼科学界一致认为近视眼尚无理想的治疗方法，只有从预防方面寻求解决途径。光学镜片一直是使近视眼达到正常视力最安全、最可靠的方法。但是它只对眼屈光不正起到光学矫正作用，未起到治疗