高渗葡萄糖治疗急性肠道感染疗效观察及护理.PDFVIP

第 25 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 25 ,No. 6 460 　　2001 年第 6 期 　　　　　　　　HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 　　　　　　　　　　 Jun. 2001 高渗葡萄糖治疗急性肠道感染疗效观察及护理 1 2 3 王 　芳 ,杨 　威 ,赵 　健 ( 1 哈尔滨烟厂职工医院 ,黑龙江 哈尔滨 150001 ; 2 黑龙江省电力医院 ,黑龙江 哈尔滨 150036 3 黑龙江省公安厅安康医院 ,黑龙江 哈尔滨 150040) 关键词 :高渗性葡萄糖 ;肠道感染 ;急性 ( ) 中图分类号:R473. 5 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1004 - 5775 2001 06 - 0460 - 01 　　本文就急性肠道感染患者应用高渗葡萄糖疗效观察及 准。 护理 ,进行总结。 2 　护理 1 　资料与方法 保持室内空气流通 , 阳光充足。患病后禁食 ,禁水。保 11 　病例选择 持个人卫生 ,注意饮食卫生 ,勿食不洁食物。病愈后 ,多食温 本文 80 例均为急性肠道感染 ,年龄 18～60 岁。临床表 食、软食、半流食。 现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等 ,体温 38 ℃以下 ,脱水症 3 　讨论 状不明显。粪菌检阴性。无消化性溃疡 ,重症高血压、糖尿 急性肠道感染是夏秋季的多发病 ,传统以静脉滴注 5 % 病 ,活动性肠结核和真菌感染等合并症。病程在 2 ～24h 之 葡萄糖加适量抗生素治疗。 间。单日急诊者为治疗组 ,男 21 例 ,女 19 例 ,平均年龄 403 我们根据多数病人无明显脱水及继发感染等征象 ,用抗 岁 ;双日急诊者为对照组 , 男 20 例 , 女 20 例 ,平均年龄 408 生素疗效并不肯定 ,认为不需要应用大量输液和抗生素。而 岁。 应用高渗葡萄糖 ,则可以提高血浆渗透压 ,促进组织液回流 12 　用药方法 到血液 ,从而肠腔内的液体重吸收增加 ,消化液分泌减少 ,减 治疗组 :用 50 %葡萄糖 40ml 加地塞米松 10mg ,对有明显 轻了肠道的负担 ,肠蠕动减轻 ,腹泻缓解。同时 ,高渗葡萄糖 恶心、呕吐者加维生素 B 01 静脉推注 ,2h 内禁食、禁水;2h 使痉挛的肠道血管扩张 ,增加肠粘膜细胞的营养供应 ,使腹 6 后适当服用氟哌酸及 ORS 巩固疗效。对照组 :用 5 %葡萄糖 痛缓解。本组应用地塞米松有水钠潴留作用 , 以增加循环血 500～1000ml 加丁胺卡那 04 、地塞米松 10mg、654 - 2 10mg 、维 容量 ,改善肠系膜供血不足 ,减少肠腔内水分 ,使多余液体由 生素 B6 01 静脉滴注。 尿中排出。同时 ,又有稳定肠道的溶酶体膜作用 ,减少溶酶 13 体酶的释放 ,从而保护肠道组织 ,改善肠粘膜的通透性 ,减少 h 后观察症状、体征变化,测定血压,脉搏,并与治 肠壁的渗出。 疗前对照。 (编辑 :谢忠艳) 疗效评定标准为 :显效 :腹痛完全缓解 ,腹