子痫前期预测和预警.PDFVIP

2013 8 2 3 Chin J Obstet Emerg (Electronic Edition)，August 2013 ，Vol． 2 ，No． 3 ·156 · 中华产科急救电子杂志 年 月第 卷第 期 · · 述评 子痫前期预测和预警 杨孜 (preeclampsia) ; 子痫前期 带给母婴的不良结局 宫动脉和胎儿颅脑超声多普勒血流速率测定 还有 。 - : 是产科医生始终未能摆脱的临床问题 有多少临 与胎儿胎盘单位内分泌功能障碍相关的检验 绒毛 、 、 、 、 床医生希望能像筛查唐氏儿那样在早 中孕期就进 膜促性腺激素 甲胎蛋白 妊娠相关血浆蛋白 抑制 ， (inhibin A)、 A (activin A)、 13 、 行子痫前期的筛查 又有多少学者孜孜以求地探索 素 激活素 胎盘蛋白 、 。 ， ; 早 中孕期的子痫前期筛查和预测 但是 唐氏儿 脂联素和胰岛素抵抗等等 与母体肾功能相关的检 、 ， 、 、 是与生俱来的 已然存在的事件 而子痫前期的发 验有血清尿酸 尿微量白蛋白 尿钙排泄或激肽释 ， 放酶等等。而与内皮功能障碍和氧化应激相关的 生既有来自母源和父源的基础因素 又有着明显的 ， 更是为数较多， 、 、 动态发展过程 孕前期及孕期各种影响因素的叠加 有血小板计数 纤维连接蛋白 内皮 。 、 、 、C 、 影响是其发病因素之一 如果我们能够考虑到子 黏附分子 前列腺素 血栓素 反应蛋白 白细胞介 ， 素和肿瘤坏死因子， 、 B、 痫前期多因素发病和个体发病的异质性 以及疾病 还有内皮缩血管肽 神经激肽 ， ; 、 ApoE / 发生发展的动态过程 将理想的筛查预测对接到现 高半胱氨酸 血脂类包括甘油三脂 脂蛋白 ApoA ， ; ， ， 还有游离脂肪酸 与氧化应激相关的还涉及 实临床中 实施层层预警 就有可能不再追求单一