高血压脑出血二级预防的临床观察.PDFVIP

维普资讯 广东医学 2O05年3月 第26卷第3期 · 421 · 高血压脑 出血二级预防的临床观察 林婵兰 吴振东 李楚红 王素容 卢远征 广东省潮州市中心医院神经内科(521000) 摘【要】 目的 通过对高血压脑出血患者进行二级预防，达到减少脑出血患者再次出血发生率，减少致残率 和病死率。方法 选择高血压脑出血治愈 出院病例275例 ，随机分成二级预 防组及时照组 ，时每一个高血压脑 出 血患者进行健康教育、生活方式的改 良，规范康复治疗措施 ，加强二级预防组的随访，提高高血压的控制率。结果 二级预 防组 141例 ，二次脑出血9例 ，死亡5例 ，病死率3．5％。生活基本能 自理70例 、生活需要帮助57例、生活 完全帮助 14例。时照组 134例 ，二次脑 出血 16例 ，死亡9例 ，病死率6．7％。生活基本能 自理 17例 、生活需要帮助 81例 、生活完全帮助 36例 。结论 经实施二级预防患者的出血次数和致残率及病死率明显下降，说 明高血压脑 出血在治疗策略上应重视二级预防。 D 【关键词】 高血压 脑出血 二级预防 康复治疗 D 脑出血是指非外伤性脑实质 内的 自发性出血。其 分者需要很大甚至完全帮助。 主要病因是高血压动脉硬化。我 国脑出血 占脑卒 中的 l5 统计学方法 采用 检验。 C 40％～50％，是我国脑卒 中死亡率最高的临床类型…。 2 结果 根据国内流行病学 的调查结果 。我国脑卒 中的发病率 两组血压控制 、脑 出血及死亡情况 。见表 l。出 约为 120～180／10万，死亡率约 60～102／10万，每年新 院时两组患者 日常生活能力无 明显的差异 ，通过实施 发病率约 130～l50万，每年死于中风者近 100万，患病 二级预防，两组患者 日常生活能力康复有显著的差异 Ⅲ D 人数约 500万 ～600万人 2。严重危害人 民的健康 。 (P001)。说 明了实施二级预防能促进患者的康复。 本研究从 1999年开始 ，对高血压脑出血患者实施二级 见表 2。 D 预防，包括健康教育、改 良生活方式、规则药物治疗及 表 1 两组血压控制、脑出血及死亡情况比较 例 H 康复治疗 ，去除可能的诱 因等方式。通过二级预防，脑 C 出血患者再次出血 、致残率及病死率明显下降。 l 资料与方法 卯 ll 一般资料 本院神经 内科 1999年 1月至2001年 D 6月收治高血压脑出血的病例 275例 ，男 154例 ，女 121 例 ，平均年龄(58．1±7．1)岁。随机分成二级预防组及 D 表2 两组患者出院时 日常生活能力康复情况 例 对照组。二级预 防组 141例 ，男 75例 ，女 66例，年龄 加 C 例数 ≤4o分 41—60分