急诊重型颅脑损伤的手术配合与护理.PDFVIP

吉林医学2010年6月第31卷第18期 . 2915 . 急诊重型颅脑损伤的手术配合与护理 吴晓燕，陈 林，田 婧 （四川省安岳县人民医院体检部，四川 安岳 642350 ） [摘 目要]的：探讨系统术前准备与手术护理对急诊重型颅脑损伤作用。方法：通过术前充分准备，术中熟练配合与护理。结果： 手术顺利完成，大部分患者达到满意治疗效果。结论：系统完善术前准备与手术护理为急诊重型颅脑损伤提高抢救成功率，减少并发 症，降低病死率。 [关键词]重型颅脑损伤；手术配合；护理 Emergency surgery with severe head injury and nursing care WU Xiao-yan,CHEN Lin,TIAN Jing(Sichuan Province Peoples Hospital medical department Anyue,4 Chuan Anyue 642350) Abstract:Objective To evaluate the system, preoperative preparation and surgical care to the emergency room with severe head inj ury. Methods adequate preoperative preparation,intraoperative coordination and skilled nursing.Results Of the successful completion of surgery,most patients achieve satisfactory therapeutic effect.Conclusion systems improve the preoperative preparation and surgical care for emergency room with severe head injury increased success rate of rescue,reduce complications and mortality. Keywords:Severe brain injury;Operative cooperation;Care 随着社会不断进步，工业、交通、环境等方面的不断发展， 法，根据病情需要快速补充血容量、脱水剂和输血，有条件的情 颅脑损伤已成为外科中常见的急诊。急性颅脑损伤多见于交通、 况下，做深静脉穿刺，即可监测中心静脉压，又可调节输液总 工矿作业等事故、自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒及各种 量。 锐器、钝器对头部的损伤，常与身体其他部位的损伤同时存在。 保持呼吸道通畅，重型颅脑损伤昏迷时咳嗽及吞咽反射减弱 颅脑损伤居全身各部位损伤中的第2位，仅次于四肢损伤，但其 或消失，气管内分泌物增多，合并活动性出血时，易造成气管堵 病死率和致残率居首位，其中对预后起作用的是脑损伤的程度及 塞。先彻底清除口腔、呼吸道分泌物，呕吐物，痰液，血凝块， [1] 处理效果 。急性重型颅脑损伤手术治疗已成为颅脑创伤急性期 再行气管插管。 治疗的重要手段。自2006年1月～2008年12月行颅脑创伤手术350 注意患者安全，颅脑创伤患者多意识不清，躁动不安，病情 例，现报告如下。 危重。巡回护士用专用约束带将患者四肢固定，并严密观察受压 部位。 1 临床资料 严密观察患者病情变化，如血压、心率、尿量等。 自2006年1月～2008年12月行颅脑创伤手术350例，其中男 在抢救过程中，做好 “三查七对”工作。重复口头医嘱，把 280例，女70例，年龄5～72岁，平均47.5岁。