武汉工程技术研究中心认定申报书.docVIP

武汉市工程技术研究中心认定申报书 中心名称： 申报单位： 填报日期： 年 月 日 武汉市科学技术局 二〇一七年制 编 写 说 明 1、请认真阅读《武汉市工程技术研究中心管理办法》（武科规〔2017〕2号）后，再填写本申报书。 2、中心名称应为“武汉市****工程技术研究中心”（****指技术领域）。 3、申报单位指武汉市工程技术研究中心所在的法人单位，申报单位必须填写全名。 4、相关证明文件等附件齐全，提供的资料、数据必须真实准确，不得弄虚作假。 一、申报单位基本信息 单位名称 单位税务关系所在区 通信地址 邮政编码 单位类别 □高新技术企业 □高新技术产品备案企业 □其它企业 □高校、院所 单位联系人 姓 名 手 机 固定电话 传 真 电子邮箱 2016年销售收入（仅企业填写） 万元 研发投入经费（仅企业填写） 2015年度 ： 万元 2016年度： 万元 二、工程中心基本信息 中心名称 成立时间 年 月 日 办公面积 平方米 技术领域 □信息技术 □生命健康（医药） □生命健康（农业） □智能制造 □新材料□高技术服务业 □新能源与新能源汽车 □节能环保 □现代农业 中心负责人 姓 名 学 历 职 称 手 机 固定电话 E-mail 中心研发人员数 其中：中、高级职称人员： 人 硕士以上学位 三、申报单位在行业的地位和技术优势（高校、院所还需要说明依托学科建设和学位授予权情况） 四、工程中心的组织结构、运行和管理制度 五、工程中心研发人员情况 序号 姓名 年龄 身份证号码 专业 学历 职称（职务） 1 2 3 …… 六、工程中心2014年以来合作或委托研发项目情况 序号 项 目 名 称 合作或委托单位 金额（万元） 1 2 3 …… 合 计 七、工程中心2014年以来获得的知识产权成果知识产权成果包括发明专、植物新品种、物品种、新药，不包括实用新型专利外观设计专利）知识产权成果 1 2 3 …… 八、工程中心近三年向企业转化的与依托学科相关的科技成果成果 1 2 3 …… 九、工程中心2016年以来运行情况（开展技术创新、成果转化、技术转移和产学研合作等） 十二、区（开发区）科技管理部门推荐意见 单位负责人（签字）： 推荐单位：（盖章） 年 月 日 附件（提供复印件） 1．工程中心成立文件、组织机构、主要管理制度的证明； 2．2014年以来自主获得的知识产权成果向企业转化的科技成果 －4－ －5－