如何早期发现婴幼儿先天性髋关节脱位.pdfVIP

亲亲宝贝 Qin qinb a ob ei 如 何 早 期 发 现 婴 幼 儿 先 天 性 髋 关 节 脱 位 ◆山东省淄博市中心医院骨科 副主任医师 臧洪敏 先 天性髋关节脱位 ，是婴幼儿一种 比较常见 面 的情况存在时，父母们就要格外注意婴幼 儿是 的先 天性 畸形 ，在 我 国的婴幼 儿 中约有 否有髋关节脱位 的异常表现 。 3.9‰的发病率 。该病 好发于婴幼 儿的左侧髋关 但 是，父 母在观 察患 儿该病 的早 期表现 时 节 ，而双侧髋关节 同时发病者则比较少见 。而且 ， 应该注 意，处 于不 同年 龄段 的患儿，其先天性 髋 在患病 的婴幼儿 中 ，女孩 明显多于男孩 ，其 比例 关节脱位 的表现也有所不 同。比如，1 岁 以内的 大约为 6 1∶。 该病 患儿其 表现主要 有 ：①患 儿的一 侧下肢 活 由于患有该病 的患儿在 出生 时大多无 明显 动减 少 ，蹬踩 的力量 明显低于 另一侧 肢体 ；②患 的症状和体征，所 以患儿的父母及一些经验不足 儿 两侧大腿 的内侧 皮肤皱褶 不对称 ，患侧 皮肤 的医生在该病 的早期一般很难发现此病 。患儿的 皱褶 较多，且 皮肤纹 理 比健康 的一侧 要深 ；③给 父母 大多是在 孩子开 始走路时才注意 到孩子 的 孩 子更换尿 布或洗 澡时，可 经常听到 异常 的关 异常症状 ，而此时有些粗心的父母仍然认为，孩 节 弹响声；④当患儿 平卧并 伸直并拢 双下肢 时， 子走 路不稳或 跛行不 过是缺钙 或是成 长 中的正 可 见到其 双侧下肢 不等长 ，患侧下 肢要 比健康 常现象，所 以往往只是单纯地给孩子补钙 。这样 的一侧短 ；⑤患儿 的患侧髋 关节可 出现活 动受 就很容易延误治疗 的最佳时机 ，而导致患儿发生 限，且患侧肢 体常 常处于 屈 曲位、不 愿伸 直、无 不可逆转 的痛性关节炎，以及不 同程度 的身体残 力 。当父母牵拉患儿的患侧下肢时，其肢体可伸 疾 。其实 ，先天 性髋关节 脱位只要早发现 、早治 直 ，但松手后又会 马上恢复为屈 曲状 。还有少数 疗 ，其疗效还是 十分不错 的，而 且有很 大一部分 患儿 ，可 在患侧下 肢被 牵拉 时，因疼 痛而 哭 闹； 的该病患儿可 以完全治愈 。那么，对此病怎样做 ⑥患儿 的臀部及 会 阴部 要 比正常 婴儿的 同一部 到早期发现呢？ 位宽，若 患儿是 双侧髋关 节脱位 其症状 则表现 首先，父母们应该 了解导致患儿先天性髋关 得更为 明显 。另外 ，对有 这些症 状 的小儿 ，其父 节脱位的常见原因。 目前，大多数的学者认为，婴 母还可 让孩子 仰卧于桌 面或硬 板床上 ，将其双 幼儿 发生先天 性髋关 节脱位主 要与 以下因素有 腿 的髋、膝关节 各屈 曲 90 度 ，再让其双 腿外展 。 关：①如果母亲 患有先天 性髋关 节脱位 ，则其 子 如果 孩子 的双膝关节 能够 同时接触桌 面或双 膝 女也易出现此病 ；②原发性的髋 臼或股骨头发育 外展 的角度 相 同则孩 子是健 康 的，但 如果孩 子 不 良，以及与其 相关的韧带、关节囊松 弛也可 诱 出现 了一侧 下肢活 动受限，父 母就应 该考 虑孩 发此 病 ；③一些 机械性 的因素，如胎