三峡大学08年外科学试卷B卷.docVIP

一、名词解释（每小题2分，共10分） 感染：当细菌等病原微生物侵入人体后，破坏了机体的防御功能，在一定的部位生长繁殖，人体组织对该细菌或其毒素产生一系列局部或全身的炎症反应，称为感染。 呼吸性酸中毒： 指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。 二期愈合：外伤后，组织修复以纤维组织为主，创口较大，创缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，称为二期愈合。 基础麻醉：利用某些药物使病人进入类似睡眠（但非麻醉）的状态，称为基础麻醉。 脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。 二、选择题（从下列各题5个备选答案中，选出一个正确答案，并将其代号写在题号前面的方括号内。每题1分，共50分） 1．下面哪种是ARDS初期的临床表现：B A 呼吸加快 B 呼吸道分泌物增多，肺部有罗音 C 呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能缓解 D PaO2降低至8.0kPa（60mmHg） E X线胸片一般无明显异常 2．一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天 A A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 3．最能够反映血浆渗透压的临床指标是 A A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是 4．心跳呼吸骤停的诊断最准确的是 C A.神志突然丧失 B.呼吸停止 C.颈动脉搏动消失 D.瞳孔散大 E.以上都对 5．不能引起全身化脓性感染的细菌是 C A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 6．男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑 C A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅盖骨折 7．急性肾功能衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：E A 低蛋白血症 B 抗利尿激素增多 C 钠潴留 D 内生水过多 E 不适当输入水过多 8．休克的根本病因是 D A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍 10．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂的主要目的是什么 E A 增加氧耗量 B 抑制肠管蠕动 C 稳定血压 D 止住呕吐 E 镇痛 11．阿片类麻醉药的解毒药是 E A 依地酸二钠钙 B 亚甲蓝 C 二巯基丁二酸 D 氟马西尼 E 纳络酮 12．局麻药内加入肾上腺素的目的是 D A 防止麻醉后血压下降 B 防止麻醉后心率减慢 C 防止术野大出血 D 防止局麻药中毒 E 调节自主神经功能 13．口对口人工呼吸应该要求做到B A 频率16-20次/分，潮气量600ml B 频率16-20次/分，潮气量800ml C 频率12-16次/分，潮气量600ml D 频率12-16次/分，潮气量800ml E 心率与呼吸频率之比为4-5：1，潮气量800ml 14．患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是 D A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 15．丹毒是指 D A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 16．心脑复苏的关键在于C A 初期复苏 B后期复苏 C时间和专业知识 D防止并发症 E 防止休克 17．男性，56岁，突然神志丧失，呼吸不规则，下列哪一项最能反映出是否发生心跳停止 C A 立即呼喊病人看其是否清醒 B立即测量血压 C立即摸股动脉搏动 D立即观察呼吸是否停止 E立即做心电图 18．关于胸外按压，下列叙述正确的是 E A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下l／3交界处 C.使胸骨下陷3～4cm D.按压频率为80～100次/分 E.以上都正确 19．如应用抗生素来预防术后感染，一般原则是C A术前应用3天，术后继续3天 B术前应用1天，术后继续用一周 C术前和术中各给一次，术后继续用1-2天 D术前不用，术后用3天 E术前不用，术后应用至伤口拆线 20．关于痈的叙述下列哪一项不正确 D A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C.金葡菌为主要致病菌 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.