256例脑外伤患者EEG、BEAM研究.docVIP

256例脑外伤患者EEG、BEAM研究笔者将2002~2006年来我院就诊的因脑外伤而做EEG、BEAM检查的256例患者的检测结果作粗浅的分析，现报告如下。? 资料与方法? 一般资料：256例脑伤患者中，男149例，女107例。年龄4~88岁，平均34．2岁。其中车祸伤143例，跌摔伤58例，打架斗殴伤55例。97％的患者伤后有不同程度的头昏、头痛症状，部分患者伴有恶心、呕吐、焦虑、失眠、健忘等症状。? 方法：采用日产16导脑电图记录仪进行脑电图检查，应用NDC-300型分析仪及其软件进行脑电地形图检查，按国际10／20系统方法放置头皮电极，参考电极置于双耳，EEG常规单、双极导联描记，并做睁、闭眼试验及过度换气试验，然后回放采样，排除伪差，制做功率谱地形图，EEG诊断标准按《临床脑电图学》标准分析，BEAM频带划分：δ0．8~3．9Hz；θ4~7．8Hz；α?18~10．9Hz；α?211~13．9Hz；β14~24．9Hz，以该仪器的参考标准值为判定依据，并与同步EEG对照进行综合评定分析［１］。? 结果? 256例脑外伤患者EEG、BEAM异常172例，异常率67．2％。其中轻度异常137例，中度异常29例，重度异常6例。? EEG异常表现：α节律减满，调节差43例；α活动为基本节律，损伤部位出现中、高波幅θ波阵发性出现108例；α活动为基本节律，损伤部位出现中、高波幅δ波阵发性出现14例；α活动为背景，损伤部位出现中、高波幅α波阵发性出现并出现尖波及尖-慢波6例；β波增多，波幅增高1例。? BEAM表现：α频段功率值降低43例，θ频段功率值增高114例；δ频段功率值增高14例；β频段功率值增高1例。? 讨论? 虽然从本组病例EEG、BEAM异常表现可以看出，脑外伤患者的EEG、BEAM并没有特异性，但是我们知道EEG可以记录脑电活动，不论是原发或是继发性脑损伤，均可导致神经细胞本身或其周围的胶质细胞以及血管组织的改变，从而造成脑细胞的过度放电和超同步化，结果导致神经细胞以及突触结构和功能的变异，这种变异即可在脑电活动中被表现出来［2］，BEAM的数据来源是脑电图仪采集到的生物电信号，脑电信号输入计算机进行二次处理，并转换成直观图像，客观反映出脑功能状态，并能对脑部器质性病变提供可靠的数据，达到定侧定位的目的，补充CT只能显示形态的改变而反映不出脑功能变化的不足［３］，所以可以说EEG、BEAM检查对脑外伤引起的脑功能障碍是一个比较客观，灵敏的指标，另外EEG、BEAM检查是一种无创伤性、无辐射的检查，因此，对脑外伤患者进行EEG、BEAM检查，．并结合影像学如CT、MRI等检查，有助于临床客观的评价伤情，指导治疗，尽可能减少脑外伤后遗症的发生有一定的参考意义。? 参考文献? 1冯应琨.临床脑电图学. 北京:人民卫生出版社，1981．61~64? 2王德垄，实用脑波图谱学 .上海:远东出版社，1992．195? 3吴克俭、沈霞，临床脑电图速成指南,上海:第二军医大学出版社，2002．255? 1