68例重症手足口病临床观察及护理.docVIP

68例重症手足口病临床观察及护理作者单位：266071 山东省青岛市市立医院 通讯作者：王芬娟 【摘要】 目的 总结68例重症手足口病临床观察与护理。方法 对68例重症手足口病患儿分别观察机械通气和非机械通气神经系统表现，血压、脉搏、呼吸比较。结果 机械通气组与非机械通气组相比差异有统计学意义。结论 做好手足口病患儿临床观察与护理是抢救治疗成功的必要措施。 【关键词】 手足口病； 机械通气； 临床观察； 护理 Hand, Foot and mouth disease in 68 patients with severe clinical observation and nursing care WANG Fen-juan，HOU Jun.Qingdao Municipal Hospital, Shandong 266071，China 【Abstract】 Objective Summary of 68 cases of severe hand, foot and mouth disease in clinical observation and nursing care.Methods In 68 patients with severe hand, foot and mouth disease were observed in children with mechanical ventilation mechanical ventilation and non-nervous system, blood pressure, pulse, respiration comparison.Results Mechanical ventilation and Non-mechanical ventilation group had significant differences compared.Conclusion child patients with HFMD to do clinical observation and care is necessary to measure the success of salvage therapy. 【Key words】 Hand,Food and Mouth Disease； Mechanical ventilation； Clinical observation； Nursing 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，近年来我国台湾及东南亚地区不断有手足口病爆发流行，并在5岁以下儿童中出现严重并发症，甚至爆发性死亡［1］。2009年手足口病在青岛地区爆发流行，起病急，流行强度大，病情重，死亡率高，为历史罕见。为了探讨手足口病的临床观察与护理，笔者对68例重症手足口病患儿进行了机械通气和非机械通气临床观察，现将护理工作总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组纳入观察的68例重症患儿，男性42例，女性26例，年龄最小者6个月，最大者8岁，平均4.5岁，其中5岁2例，均符合国家卫生部手足口病预防控制指南（2008版）重症诊断标准［2］，其中城市儿童28例，幼儿园9例，农村散居儿童31例。按照随机的原则，本组分为机械通气组（27例）和非机械通气组（41例）。 1.2 重症观察标准 本组患儿均有以下特征：（1）持续高热不退，38.5 ℃～40 ℃；（2）抽搐、呕吐、肢体抖动；（3）呼吸急促、频率快，（40±5）次/min；（4）心率增快，（135±42）次/min；（5）高血压或低血压，收缩压（117±20） mm Hg，舒张压（69±18） mm Hg）；（6）外周血、白细胞明显增高；（7）高血糖。 1.3 临床观察 采用机械通气和非机械通气组神经系统表现比较，头痛、呕吐、嗜睡、四肢抖动、易惊、抽搐、血压、脉搏、呼吸变化比较。 1.4 统计学处理 计数资料采用χ2检验，P 3.6 严格消毒隔离措施 手足口病具有较强的传染性，可通过近距离飞沫或接触患儿粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染物等途径传播［4］。因此，做好隔离消毒至关重要。根据消毒物品的性质选择合适方法，加强室内空气消毒，每天3次定时排风，每天3次用含有有效氧1000 mg/L分别消毒擦拭病房和物体表面，一桌一布，一床一套湿式清扫。患儿餐具用含氧消毒液浸泡30 min后清洗，衣物被服等用紫外线照射1 h后清洗。患儿分泌物、废弃物等用容器成装，集中销毁。传染病房用过的一切物品，均按照传染病废物集中收集，然后进行无害化处理。 4 做好心理护理及卫生宣教 人对肠道病毒普遍易感，也是肠道病毒唯一的传染源。HFMD主要经