乙肝患者180例健康教育及护理.doc

乙肝患者180例健康教育及护理资料与方法? 一般资料：我科于近期对180例乙肝患者进行健康教育干预并改变不良生活方式，男95例，女85例，年龄20～78岁，平均48.9岁，病程1～20年。? 方法：①健康教育：由主管护士发送乙肝的健康知识手册，并根据患者的文化程度、接受能力、临床经过安排教育计划，由主管护士和高年资护士，根据患者的不同病情采取疾病相关知识讲座，具体指导实施预防措施，定期复查等具体指导，向患者讲解乙型肝炎的发病及传播知识，隔离消毒知识和预防措施，以降低发病率，介绍乙型病毒性肝炎的预后及慢性化因素，乙肝反复发作，可发展为慢性乙肝、肝硬化、肝癌，应帮助病人分析复发原因如过度劳累、暴饮暴食、酗酒，不合理用药、感染、不良情绪等，予以避免，实施恰当的护理计划，促进疾病早日康复。②目前乙肝治疗尚无特效药问世，休息是治疗乙肝的主要措施，急性乙肝早期应卧床休息，因安静卧床可增加肝脏血流量，降低代谢率，有利于炎症病变的恢复，在发病后早退，除进食、洗漱、排便外，其余时间应卧床休息。当症状逐渐好转，逐渐增加活动量，肝功能正常3个月后，可恢复日常生活及工作，但仍应避免过劳。③饮食指导：合理的营养、适宜的饮食可以改善病人的营养状况，使肝细胞再生及修复，有利于肝功能恢复，在乙型肝炎活动期病人有食欲不振、厌油、恶心、呕吐等，因此应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食，但应保证足够热量，每日碳水化合物约需250～400g，如入量过少可喝糖水、果汁或静脉输入10%葡萄糖及维生素C。蛋白质每日1.0～1.5g/kg，并多吃水果，蔬菜等含维生素丰富的食物，但随病情好转，食欲改善、食量增加，则应防止营养过剩，防止诱发脂肪肝和糖尿病等。④用药：大部分患者不了解乙肝常识，对目前正规医院的治疗很不满意，对科学的劝告持怀疑态度，花费大量时间和金钱去寻找所谓的完全转阴的疗效，正因为尚无治疗乙肝的特效药问世，所以慎重选择药物尤为重要，乙型肝炎患者应该找正规医院的专科医生，按医嘱用药，不滥用药物，了解药物，在工作中我们经常向患者形象地比喻说，与乙型肝炎作斗争是一场持久战，临床治愈相对容易，基本治愈难度极大，彻底治愈几乎不可能，让患者对疾病有一个客观科学的认识。禁用损害肝脏的药物。⑤禁酒：肝炎病人应禁饮酒，因酒精能严重损害肝脏，使肝炎加重或使病程迁延而变成慢性肝炎。⑥加强心理护理，保持乐观心态：首先做好病人心理疏导工作，指导并主动讲解肝炎的一般知识，了解患者对乙肝诊断和治疗、预后的理解程度，教会患者心理调节方法，交谈中注意倾听、仔细体会，多用安慰性语言，多用激励性和积极暗示性语言对患者进行干预和治疗。如在对一位肝功能衰竭，出现广泛皮下、黏膜出血，胃肠道出血、鼻衄患者，我们在对他讲解要暂禁饮食时说，“要暂禁饮食，病情好转后再进食”，传达时态度自然温和，给予患者心理以极大安慰和对未来以肯定的希望(病情好转后进食说得看似随意而语气坚定)，这位曾两度告病危的患者后来达到临床治愈。讲述治疗成功患者的现象说法，使患者及家属消除顾虑，既了解乙肝的难治性，又树立战胜疾病，提高生活质量的信心。? 结 果? 180例患者，实施健康教育前生活习惯和行为方式理想者18例，合理108例，差54例。实施健康教育后生活习惯和行为方式理想者64例，合理96例，差20例，健康教育前后比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。教育能有效改善患者的行为方式，提高患者对乙肝疾病的科学合理的认识水平。? 参考文献? 1 张饶,束梅英,张韬.乙肝治疗药物研究进展及市场前景.中国制药信息,2003,19(1):30-34.? 1