健康教育在铁路中青年冠心病患者中应用.doc

健康教育在铁路中青年冠心病患者中应用健康教育现今已经在我国各级医院均开展起来，其给予冠心病患者实施会有效地降低此疾病的复发及死亡几率。此方法已经成为治疗冠心病的有效辅助方法之一，在临床中被广泛开展起来［1，2］。现今，此疾病的发病年龄越来越年轻，铁路职工在高速度、快节奏的火车上工作，其可让他们在工作压力、婚姻、家庭、子女教育、人际关系等方面存在很大的问题，造成长期精神紧张、生活不规律、熬夜、抽烟、酗酒等。另外其自我健康意识也不是很强，故对其进行健康教育实施非常重要。我院为原武汉铁路中心医院，收治的患者大部分为铁路职工，2008年1月至2009年6月笔者所在医院治疗168例冠心病患者，所有患者均小于65岁，对其实施健康教育，现将实施体会报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料：2008年1月至2009年6月笔者所在医院治疗168例冠心病患者，所有患者均小于65岁，女性76例，男性92例，年龄39-65岁，平均54.15岁。患者的受教育程度为：64例为大专及以上，73例为中专或高中，20例为初中，11例为小学。患者的住院时间为7-35d，平均13.98天。 1.2 对患者实施之前的评估工作：实施之前护理人员应对患者的各项情况有所了解，并进行评估工作，以制定有效的实施方案。 1.3 方法： 1.3.1 由责任护士负责对患者的健康教育，利于各种时间段给予其宣教，并发给患者医院印制的健康教育小手册，并给予其进行讲解，要求其熟悉其中的内容，并定期和患者进行讨论其中的内容，给予其进行讲解。 1.3.2 开设健康教育讲堂，让所有患者定期进行听讲，并可让其提出问题，给予解答。讲课的内容应由主管护师进行整理，并定期聘请此专业的医生进行讲解，让患者对疾病的知识更加了解。另外，可在本科室的明显位置放置疾病的宣教板，定期进行内容的更换。通过各种方法对患者进行健康教育，以提高患者的健康意识。 1.4 具体内容： 1.4.1 向患者进行疾病相关知识的宣教工作，给予患者冠心病疾病知识的宣教，告知其此疾病的生理改变，需要治疗的要点，药物治疗的注意事项，自身需要注意的事项。并告知患者如何进行此疾病的预防，易于发生此疾病的各项诱因情况，如患者要避免情绪出现烦躁，易怒等，患者还需要避免过度劳累，并要戒烟戒酒，不可食用高胆固醇的食物。 1.4.2 心理教育。铁路职工工作性质属于半军事化，高速度，快节奏，工作流程环环紧扣，稍有疏忽就可能酿成大祸，因此，他们普遍有紧张、焦躁的不良心理。患者患病后其不良心理更加严重，其会表现为恐惧、焦虑、悲观等，患者会很担心其会死亡，故应针对患者的不良心理状态，制定相关的宣教措施，具体措施如下：①要和患者进行沟通，以增加患者对护理人员的信任，有猜忌心的患者，应和其进行沟通，让其完全信任护理人员，让其在治疗中给予配合，让其在放松的情况下进行治疗，其可有效提高患者的疗效，让患者可以早日康复。②降低改善患者的不良心理［3］。如患者有恐惧等心理表现，应和其沟通，让其对其进行倾述，告知其不良的心理表现会对疾病的预后情况有很大的影响。告知其如何进行自身的心理调整，让其正确认识疾病，让其有战胜疾病的勇气。 1.4.3 饮食治疗教育。饮食治疗是冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施，使患者在饮食方面能够灵活掌握，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日4-5餐，每餐6-7成饱。同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇的食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物。 1.4.4 药物治疗教育。药物治疗是促使本病康复的最佳手段，应用药物应在医生的指导下进行，护士首先应明确冠心病各类药物的用药特点及用药原则，熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药和增加疗效的效果。 1.4.5 介入知识教育。AMI病人在发病后能在最短的时间6小时内接受手术治疗，关系到病人的预后，减轻术前焦虑是医生护士共同的目标，在确定为患者做介入手术后及时向患者和家属说明手术的目的、方法、费用及预后效果，同时让已做过手术取得良好效果的患者现身说法。护士要告知患者术中的配合及注意事项，缓解紧张情绪。术后严密监测心电图和血压呼吸的动态变化，观察有无迷走神经反射性低血压，局部穿刺点有无渗血、血肿等。 1.4.6 运动疗法教育。冠心病患者不要长期静卧或害怕运动，要参加适量的体力劳动和体育活动，以不过多增加心脏负担和不适感为原则。运动时，要从小运动量开始，循序渐进，不宜勉强做剧烈活动。 1.4.7 出院时健康教育。出院教育应针对患者恢复的情况有效地实施。患者生活作息要有规律，精神要放松，避免过度