农村中小学生交通伤害健康教育干预效果探究.doc

农村中小学生交通伤害健康教育干预效果探究【摘要】 目的 掌握健康教育对农村学生交通伤害的预防效果，为预防和控制农村学生交通伤害提供有效的方法。方法 选取广东省二类农村县城辖区内全部2006年小学三～五年级、初中一～二年级、高中一～二年级全体学生为研究对象。干预过程采用12种健康教育方式，以交通法规和交通安全知识为主要内容，为期1 a。干预前、后采用问卷调查形式收集信息。结果 通过健康教育活动，学生交通伤害发生率由干预前的8.3%下降到干预后的3.5%，降幅为57.8％，男、女生分别下降52.3％和60.4％，各年级学生均有50%～70％的降幅；交通安全知识回答正确率增幅为10.8%～50.8％，女生知识掌握程度优于男生；学生危险行为发生率从22.5%，26.4%分别下降到15.7%，19.5%，下降幅度为30.2%，26.1%，以初中学生降幅较大。交通伤害引起的疾病负担干预后下降了36.0%，降幅最为显著的是门诊费用，下降了36.3%。结论 健康教育对降低学生的交通伤害发生非常有效，符合成本效益，必须从早、从小全面开展交通安全教育。 【关键词】 事故，交通；创伤和损伤；健康教育；学生；农村人口 【中图分类号】 G 479 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)10-0904-03 随着经济发展，人们生活水平不断提高，需求随之发生改变，从温饱转向安全，预防与控制伤害已经得到政府和相关部门的重视。世界卫生组织2004年发布的“世界预防道路交通伤害报告”指出，全球每年大约有120万人死于道路交通事故，10～14岁和15～19岁青少年道路交通伤害是第二和第一位死因。在我国，仅2005年道路交通伤害就导致98 738人死亡，469 911人受伤，直接经济损失高达18.8亿元［1］。教育部公布的2006年全国中小学安全形势分析报告中指出，交通事故占学生事故灾难类的19.64％；交通事故导致受伤人数最多，占全年受伤总人数的45.74％；农村中小学的安全事故发生数、死亡人数和受伤人数都明显高于城市。为减少农村学生交通伤害发生，增强安全意识，改变不良行为，降低交通伤害的疾病负担，探讨投入少、收效大、易于操作、学生容易接受的模式，为预防与控制农村学生交通伤害提供有效的方法，广东省疾病预防控制中心于2006-2007年在广东省选取1个农村县城所在地进行交通伤害预防与控制的试点研究。现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选取广东省二类农村连平县县城元善镇辖区内的中小学校，以2006年度小学三～五年级、初中一～二年级和高中一～二年级所有在校学生为研究对象。在干预前、后分别进行问卷调查。干预前收到有效问卷8 653份，男生为4 394名，女生为4 228名，男∶女＝1.04∶1，性别缺失31例；干预后为8 591份，男生为4 249名，女生为4 280名，男∶女＝0.99∶1，性别缺失62例。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 采用前后对照研究方法，研究学生在2005年6月-2007年5月交通安全知识、行为和交通伤害发生情况，其中在2006年6月-2007年5月期间进行交通伤害干预活动。通过2次问卷调查掌握干预前（2005年6月-2006年5月）、干预后（2006年6月-2007年5月）研究对象的伤害发生率、认知、行为及伤害引起的疾病负担变化情况。使用的问卷自行设计，通过专家审定、预试验，再重新修订制作。现场调查以班为单位，集中学生在教室填写，由1名经过统一培训的调查员负责指导、核查和回收问卷，严格按照质量控制要求进行调查，全过程有督导员参与，保证现场调查质量。 1.2.2 干预内容与方法 以《中华人民共和国道路交通安全法》、交通安全知识、行为为主要内容制作成多种形式通俗易懂宣传资料，连续对研究对象进行教育。 由卫生、教育部门协同组织该镇在校学生开展预防交通伤害活动，干预活动的主要方式和时间见表1。 1.3 数据分析 使用EpiData 3.02版建立数据库，经过双录入后核查并清理，采用SPSS 13.0进行统计处理。 2 结果 2.1 交通伤害情况 由表2可见，干预前学生交通伤害发生率为8.3％，其中男生为9.1％，女生为7.5％（χ2=7.320，P=0.007）；从不同年级来分析，小学四年级发生交通伤害最高为1.6％，最低是初一年级为0.8％，年级间差异有统计学意义（χ2=32.870，P=0.000）。干预后学生交通伤害发生率为3.5％，比干预前下降了57.8%，男生发生率为4.3％，比干预前下降了52.3%；女生发生率为3.0％，比干预前下降了60.4%，差异均有统计学意义(χ2值分别为161.292，74.856，