农村影响住院分娩相关因素及对策.doc

农村影响住院分娩相关因素及对策主要因素 生活观念影响住院分娩：①受传统生育观念的影响，分娩时不愿离家，愿意把医生和接生员请到家里去接生，而不愿到医院去分娩。②有些家庭认为到医院去分娩不方便，没有特殊情况，不用到医院分娩。 经济条件制约着住院分娩：根据调查统计，正常产妇在家里分娩，平均费用在300元左右，在乡镇卫生院分娩平均费用在600元左右，在县级医院分娩平均费用在1500元左右。难产及有并发症者在乡级卫生院平均费用在1500元左右，在县级医院平均费用在2500元以上。在县级以上医院，剖宫产费用平均在4000元左右。而在农村产妇中，家庭年人均收入在1000元以上者所占比例较少。所以，很多农村产妇及家庭在选择分娩方式时，宁愿选择在家里分娩，而不去医院。 农村医院产科质量影响住院分娩：产科基本设施严重不足，缺乏必要的产科临床和急救设备，不能开展除正常助产之外的其他产科手术助产技术服务。助产人员业务素质较低，技术服务能力差。群众认可有经验的家庭接生员，而不认可乡级医院助产人员。 健康教育滞后影响住院分娩：在农村，广大育龄妇女在孕前和孕期，未能得到有关住院分娩等卫生保健、生殖健康知识的正规而全面的宣传和教育，不能真正了解住院分娩对母婴健康的好处，不了解围产期的生殖卫生知识，自我保护和保健意识差，因而不能主动地利用住院分娩技术服务。 住院分娩与计划内、外生育的关系：部分超生、抢生，甚至非婚生育等计划外生育者，大多采取偷生的方法，不敢到医院去分娩。 对 策 大力开展健康教育工作：要使农村广大孕产妇摆脱传统观念的束缚，必须加强群体的健康教育。可以采用板报、有线广播、有线电视、宣传画、宣传单、集市集中宣传等多种形式，广泛、深入、持久地宣传优生优育、围产保健、科学接生、住院分娩、生殖健康知识，还可以利用正反事例来教育周围的群众，以增强孕产妇的自我保健意识，使其自觉主动地采纳住院分娩服务。 加强基层医院产科建设：应尽快改善乡级卫生院产科条件，加强产科建设，实现人员、设备、房屋相配套，提高产科医务人员的技术水平和产科服务质量，加快爱婴医院建设步伐，巩固爱婴医院成果，开展更人性化的服务，转变服务观念，加强人文关怀，以满足群众对助产技术服务的需求，才能真正提高住院分娩率。 推行孕产妇保健保偿责任制：实行孕产妇保健保偿责任制，签订保偿协议书，使孕产妇认识到产前检查、住院分娩是一件有利于孕产妇本身及其子女健康的好事，是受到保护的一种行为，也是孕产妇自身权益的一种体现。改变孕产妇及其家属头脑中那种认为“生孩子不是病，住院分娩是医院为了挣钱而采取的一种措施”的错误认识。通过保健保偿服务，可以使孕产妇从怀孕开始便享受到全程优质的保健服务和关爱，提高对分娩的认识。生儿育女不仅仅是个人传宗接代的事，而是一项社会责任，理应得到更多的关爱和更好的照顾。住院分娩便是实现社会对孕产妇和新生儿的关爱，实现孕产妇享受自身权益的一种最好的方式。 加强对计划外孕产妇的管理：大部分计划外怀孕的产妇为躲避计划生育而长期在外，孕期不做产前检查，临产又不敢去医院分娩，影响了围产期保健和计划生育。因此，呼吁社会各界人士都来自觉地维护和执行基本国策，保护母婴生命安全。计划生育部门和卫生部门应密切配合，搞好计划外孕产妇的监护管理工作，同时应加强对农村家庭接生队伍的管理，逐步转变接生员的工作职能，由接生转向保健服务，指导家庭接生员进行国策的宣传工作和母婴保健知识的宣传工作。 加快发展农村经济，改善农村的落后状况：大力发展农村经济，提高人均收入水平，改善交通落后状况，既有利于提高住院分娩率，又有利于高危孕产妇及其他危重病患者的转诊，赢得抢救时机。生活条件好了，孕产妇自觉地接受孕产期保健服务，主动地采取住院监护的分娩方式生产，可以降低孕产妇死亡率，提高母婴健康水平，进而提高人口的素质。 1