北京市中小学校传染病防治管理状况调查.doc

北京市中小学校传染病防治管理状况调查【摘要】 目的 了解北京市中小学校传染病管理现状,为今后学校传染病管理工作提供依据。方法 用典型抽样的方法,选取北京市9个区县108所中小学校传染病管理人员进行问卷调查。随机抽取校医9名、班主任11名、学生60名,进行小组访谈调查。结果 学校传染病防治管理制度的建立方面存在问题的学校主要为打工子弟学校,其“体育活动卫生制度”以及“学生健康管理制度”的建立达标率较低,各类中学的“体育活动卫生制度”的建立达标率相对较低,其余各制度的建立情况较好。各类学校的传染病管理制度的落实情况较好。对学校的传染病日常管理状况,如“是否每天坚持晨检”等项目的调查显示,除打工子弟学校在“校医为疫情报告人”、“学生必须持复课证明复课”及城乡结合部中学在“学生必须持复课证明复课”达标率相对较低外,其余学校的管理状况均较好。学校传染病管理中的主要问题还包括相关人员知识储备不足及家长配合情况不好。 结论 北京市各类中小学校应进一步完善学校传染病管理制度,加强对包括家长在内的相关人员传染病防治知识的普及,切实做好学校传染病管理工作。 【关键词】 传染病;组织和管理;对比研究;学生 【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0857-03 近年来,发生在学校的传染病等突发公共卫生事件呈逐年上升趋势[1]。中小学生具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特点。欧洲的一项调查表明,学校是空气源性传染病的高发场所[2]。学校传染病防治管理制度的建立与落实是有效防控校内传染病发生与流行的重要措施。为了解北京市中小学校传染病防治管理现状,为今后工作重点提供依据,笔者于2009年3月进行了现况调查,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 1.1.1 问卷调查对象 抽取北京市各区县中小学校的学生传染病管理人员(校医或保健教师)为问卷调查对象。采用典型抽样的方法,考虑地理位置、学校性质等因素的影响,抽取中、小学校108所,涉及东城、宣武、朝阳、海淀、通州、房山、大兴、延庆、昌平9个区县。其中小学35所,中学73所;城区学校33所,城乡结合部学校43所,乡村学校32所;公立学校82所,私立民办学校20所,民工子弟学校6所。 1.1.2 小组访谈对象 随机抽取2个区县(东城和延庆)的校医9名、班主任11名、学生60名为访谈对象,深入了解学校传染病防治管理制度的建立与落实现状以及存在的问题。 1.2 方法 1.2.1 问卷调查 采用自行编制的“北京市中小学校传染病管理现状调查问卷”,由经培训合格的调查员对传染病管理人员进行一对一的问卷调查,按要求填写问卷。 1.2.2 小组访谈 由调查员对随机抽取的校医进行小组访谈(现场询问并录音),并负责现场记录和整理访谈资料,保证信息的准确性。 1.2.3 统计分析 采用EpiData 3.1软件进行数据处理,采用双录入方式以确保信息的准确性。采用SPSS 13.0 数据分析软件包,对计数资料采用χ2检验,对符合正态分布的计量资料采用方差分析,不符合正态分布的计量资料采用秩和检验。 2 结果 2.1 学校传染病管理制度的建立与落实情况 根据国家和北京市相关学校传染病防治规定,中小学传染病防治管理措施和制度包括传染病疫情报告制度、学生晨午检及定期体检制度、因病缺勤登记与追查制度、传染病消毒隔离制度、体育活动卫生制度、传染病应急处理方案、疫苗接种证查验制度、学生健康管理制度、食品卫生安全制度等。 2.1.1 学校传染病管理制度的建立情况 所调查的9项制度的建立情况较好,达标率均在80%以上。在不同性质的小学中建立情况存在差异的主要为“体育活动卫生制度”和“学生健康管理制度”,其他制度的建立情况在不同性质小学间的分布差异无统计学意义。见表1。 在不同地域分布的中学中,各项管理制度建立情况的分布差异均无统计学意义。见表2。 对各类学校的传染病管理制度总体建立状况进行分析,在不同性质的小学间,建立了全部传染病管理制度的学校分布差异有统计学意义,公立学校中,9项制度全部建立的学校较多(91.3%),其余分布差异无统计学意义。见表3。 2.1.2 学校传染病管理制度的落实情况 所调查的小学中,能够将本校所建立的所有传染病管理制度全部落实的学校所占比例在公立、民办和打工子弟学校中分别为87.0%,100.0%以及50.0%,差异无统计学意义(P=0.098)。3类小学所有制度的平均落实率分别为95.6%,100.0%和80.0%。 所调查的中学中,能够将本校所建立的制度全部落实的学校所占比例在城市、城乡结合部、乡镇中分别为73.3%,81.8%和