双轨道矫治器远移上颌磨牙临床探究.doc

双轨道矫治器远移上颌磨牙临床探究[摘要]目的：观察双轨道矫治器远移上颌磨牙的临床矫治效果。方法：20例牙源性安氏Ⅱ类错牙合非拔牙患者，采用双轨道矫治器远移磨牙，在磨牙达到安氏Ⅰ类关系后用头影测量分析测量上颌磨牙的远移的效果。结果：20例患者经双轨道矫治器治疗，均获得了间隙，上颌磨牙平均整体远移(5.2±1.97)mm，P＜0.05，前牙覆牙合减少（2.9±1.02）mm，P＜0.05，覆盖增加(3.4±1.86)mm，P＜0.05，平均疗程5～7月，结论：双轨道矫治器可以有效地远中整体移动上颌磨牙。 [关键词]双轨道矫治器；安氏Ⅱ类错牙合；远移磨牙；非拔牙矫治 [中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2011）09-1447-03 Clinical research of double railway application for maxillary molar distalization LI Hai-qing1,SHAO Ping2,MA Sheng-li1 (1.Department of Stomatology,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin,150036,Heilongjiang,China;2.School of Stomatology,Harbin Medical University) Abstract: ObjectiveTo observe the clinival effects of double railway application on upper molar distalization. Methods Twenty patients presented ClassⅡ molar relationship.The clinical effect of both sides maxillary molars distalization of non-extraction cases was observed by Cephalomatric analysis before and after treatment by double railway application. ResultsAll cases molar were distalized successfully.The upper molars were distalized bodily on average (5.2±1.97)mm,P＜0.05.the overbite was reduced (2.9±1.02)mm, P＜0.05and the overjet was increased (3.4±1.86)mm,P＜0.05.The duration for distalization of upper molar was from 5 to 7 months.ConclusionThe double railway application can achieve bodily distal molar movement. Key words:double rail way application;ClassⅡmalocclusion orthodontics;molar distalization 在口腔正畸临床治疗牙源性安氏Ⅱ类错牙合，多采用远中移动上颌磨牙，应用口外弓、改良“摆”式矫治器远移上颌磨牙比较多。但大量的研究表明，口外弓远移磨牙的速度太慢,而且需要患者很好的配合。改良“摆”式矫治器远移磨牙伴有较大的磨牙远倾[1-2]。近年来,国外学者提出了一种远移磨牙的矫治技术-双轨道矫治器[3]。双轨道矫治器的临床应用少有报道，本文介绍了应用双轨道矫治器远移磨牙，观察临床应用效果。 1材料和方法 1.1病例选择：选择在黑龙江省医院口腔科进行错牙合畸形矫治的患者20例（男8例，女12例），平均年龄11.6岁。患者均为牙源性安氏Ⅱ类错牙合，下颌牙列轻-中度拥挤，上颌第二磨牙未萌出12例，上颌第二磨牙已萌出8例。患者头颅侧位定位测量SN-颌平面角均小于40°或FH-MP角小于32°。 1.2装置结构：在双侧第一前磨牙和第一磨牙制作带环，在第一前磨牙带环的颊侧焊接一托槽，在第一前磨牙和磨牙带环的腭侧焊接舌侧管，用0.8的不锈钢丝作为轨道，用Ni-Ti螺旋推簧压缩3mm（50g/压缩1mm）,并挤入轨道中，同时在第一前磨牙腭侧焊一支架并埋入腭部正中的Nance基托，作为支抗，Nance基托尽量大些以增强支抗。粘结带环，产生150g的力，使第一磨牙持续受到远移的力量。磨牙远移到位后