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天水市中小学生贫血及蛔虫感染状况调查【摘要】 目的 了解天水市学生贫血及蛔虫感染状况,为学生常见病的防治提供依据。方法 采用整群抽样方法,抽取天水市7,9,12,14,17岁汉族学生12 700名,采用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法测定血红蛋白;选取城乡7,9岁学生共2 583名,采用生理盐水涂片漂浮法检查蛔虫卵。结果 天水市中小学生总贫血率为18%,城区学生血红蛋白平均水平明显高于乡村学生;蛔虫感染率为62%。结论 乡村学生贫血与蛔虫感染检出率均高于城区学生,可能与卫生习惯有关。 【关键词】 贫血;蛔虫病;感染;学生 【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)07-0620-02 贫血和蛔虫感染是严重影响学生身体健康的常见疾病。根据国家五部委的部署要求,将天水市设为监测点。笔者于2005年10月至2006年1月对该市7～17岁城乡部分学生进行血红蛋白和蛔虫感染情况调查,以期为学生常见病的防治提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采用整群抽样方法,选择天水市市区和乡村能够代表本地区中小学生血红蛋白(Hb)水平的中小学校,以年龄为7,9,12,14,17岁的汉族学生为调查对象,共计12 700名,其中男生6 310名,女生6 390名。 1.2 方法 按照《全国学生体质健康状况监测检查细则》要求进行。统一取左手无名指血样。采用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法测定Hb,并在仪器及人员固定的条件下,用Hb测定仪统一测定,测前对Hb测定仪进行校正(标准液为上海医化所生产的高铁氰化血红蛋白标准液)[1]。按WHO推荐的标准,7～13岁学生血红蛋白低于120 g/L;14岁以上男生低于130 g/L,女生低于120 g/L为贫血。 抽检城乡小学7岁和9岁的男、女学生共2 583名(城乡男女学生各半)进行蛔虫卵检查。采用生理盐水涂片法,如阴性,再做饱和盐水漂浮聚卵法复检[2-3]。 2 结果与分析 2.1 贫血状况 见表1。 本次共调查12 700名学生,检出贫血学生2 250名,总贫血率为18%;轻度贫血占94%,中度贫血仅占6%,未检出重度贫血者。城、乡学生贫血率分别为16%和19%,乡村高于城市(P0.05)。随着年龄的升高,贫血率下降,男生更为明显。 7～17岁城市及农村学生的血红蛋白值随着年龄增长而呈上升趋势,其中女生上升趋势没有男生明显,14岁时女生血红蛋白水平有所下降,但以后呈上升趋势。城市学生各年龄组血红蛋白水平均高于乡村学生,除14岁组外,其他年龄组差异均无统计学意义;在性别上,14,17 岁男生血红蛋白水平明显高于女生(P值均0.05)。 2.2 蛔虫感染率 在2 583名学生中,感染蛔虫者161名,感染率为6.23%,其中城市学生为4.51% (65/1 441),乡村学生为8.41%(96/1 142),差异有统计学意义(X2=26.92,P0.01)。 3 讨论 本次调查显示,天水市7～17岁城区学生血红蛋白水平明显高于乡村学生,这主要是由于乡村生活水平仍低于城区所造成[4-7]。虽然本地区农民经济收入在甘肃省居中等水平,但因文化程度低于城区居民,饮食仍以植物性食物为主,膳食结构不合理,使铁的吸收率明显偏低, 导致贫血率显著高于城区。城乡小学生在7岁组贫血率最高,随年龄增长而降低。这是由于该年龄组儿童刚进入小学,还没有完全适应紧张的学习生活,未能建立合理的饮食习惯。再加上大部分小学生往往有偏食、挑食的不良饮食习惯,食物营养不均衡,致使铁摄入量不足,导致贫血率较高。此外,在青春发育期,男生血红蛋白平均水平明显高于女生,这与女生经期失血、男生体内雄性激素分泌增多促使血红蛋白合成有一定关系。尤其14岁的女生贫血率又一次呈现高峰,明显高于男生,其原因是中学女生14岁以后追求身材苗条,经常有挑食、偏食等不良饮食习惯,致使铁摄入量不足,再加上女生月经来潮后,每月因经血的损失,需铁量相对增多造成[8-9]。 在蛔虫感染检测调查中,乡村学生感染蛔虫率明显高于城区学生,主要原因包括:(1)乡村学生的卫生常识较差,排便后不洗手就随便用手抓东西吃,造成蛔虫感染;(2)农村学生喜欢吃生食,如未洗干净的水果、蔬菜等造成蛔虫感染;(3)乡村学生的身体检查、卫生保健水平落后[10]。 综上所述,贫血和寄生虫感染是影响天水市中小学生健康的重要因素,目前仍是学校卫生工作中需要进一步加强防治的常见病,应引起卫生、教育部门和家长的高度重视。 4 参考文献 [1] 中华人民共和国卫生部医改司.全国临床检验操作规程.南京:东南大学出版社,1991:2. [2] 吴伟健,