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太原市小学生伤害相关危险行为现况调查【摘要】 目的 了解太原市小学生伤害相关危险行为现状，为进行有效干预提供科学依据。方法 对太原市6城区2郊县区2 376名三～五年级小学生进行伤害相关危险行为问卷调查。结果 2 376名小学生骑车违规、步行违规、不安全游泳总体报告率分别为33.9%，13.0%，8.2%；受欺侮、打架、上下学不安全感总体报告率分别为51.6%，32.0%，6.1%；有孤独感、有学习压力、失眠、抑郁倾向总体报告率分别为24.1%，29.8%，9.6%，10.2%。男生危险行为报告率高于女生，郊区学生骑车违规行为报告率高于城区，城区学生孤独感、抑郁倾向行为报告率高于郊县区，单亲/重组/隔代家庭中儿童危险行为报告率较高。结论 太原市小学生有关伤害危险行为报告率较高，伤害危险行为的发生受个体、家庭、社会的影响。 【关键词】 创伤和损伤；危险行为；对比研究；学生 【中图分类号】 R 179 G 479 R 641 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1102-02 伤害是指因为能量(机械能、热能、化学能等)的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤或窒息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护。在现代社会中，伤害不仅是社会问题，更是一个重要的公共卫生问题，是各国的主要死因之一。伤害已成为1～14岁儿童致死、致残的主要原因［1］，给家庭和社会造成沉重经济负担［2-3］。为了解小学生伤害危险行为现况，为采取有效的干预措施提供依据，笔者于2007年3-4月对太原市小学生非故意和故意伤害行为进行了调查。 1 对象与方法 1.1 对象 采取多阶段随机抽样的方法。首先从太原市6个城区和2个郊县区中各随机抽取1所小学，在每所小学的三～五年级中各随机抽取2个班；被抽中的班级中所有同学都参加调查。共发放调查表2 729份，收回有效问卷2 376份，有效应答率为87.1%。其中男生1 174名，女生1 202名；城区1 777名，郊区599人。年龄为7～15岁。 1.2 方法 采用太原市小学生健康相关行为调查问卷。调查表由3个部分组成：基本情况，主要包括性别、年龄、年级、民族、父母亲学历、家庭结构、身高、体重等一般情况；各类故意及非故意伤害行为调查等；伤害相关知识调查。问卷在经过培训的调查人员统一的指导语下，由小学生独立完成问卷，当堂收回。 1.3 统计分析 在SPSS 10.0软件下，建立数据库，进行数据统计学描述与检验。 2 结果 2.1 非故意伤害行为报告率 2.1.1 骑车违规行为 小学生骑车违规行为的总体报告率为33.9%。由表1可见，骑车违规行为报告率男生（40.2%）高于女生（27.1%）；郊县区学生（38.9%）高于城区（32.2%），差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。不同家庭结构儿童骑车违规行为报告率差异有统计学意义，其中单亲/重组/隔代家庭儿童骑车违规行为报告率最高（40.7%）。 2.1.2 步行违规及不安全游泳行为 过去30 d里小学生有步行违规（过马路时不走人行横道/过街天桥/地下通道）的总体报告率为13.0%；过去30 d有不安全游泳（在没有安全措施的地方游泳）的总体报告率为8.2%。步行违规行为报告率男生（17.2%）明显高于女生（8.8%），差异有统计学意义(P＜0.05)。不同家庭结构儿童步行违规行为报告率差异有统计学意义，其中单亲/重组/隔代家庭儿童步行违规行为报告率最高（12.4%）。不安全游泳行为报告率男生（10.2%）明显高于女生（6.2%），差异有统计学意义(P值＜0.05)。见表1。 2.2 故意伤害行为 2.2.1 受欺侮、打架、上学安全感 过去30 d里小学生有受欺侮（包括：被恶意取笑，被索要财物，被有意排斥在集体活动之外或被孤立、威胁、恐吓，被打、踢、推、挤或关在屋里，有人对你开色情玩笑或做色情动作，因身体缺陷或长相而被取笑）的为 1 226人，占总人数的51.6%；过去12个月有打架行为的为760人，占总人数的32.0 %；过去12个月里有上学不安全感的为145人，占总人数的6.1%。 男生受欺侮、打架、上下学时有不安全感报告率（55.8%，48.4%和7.5%）均明显高于女生（47.2%，16.0%和4.9%），差异有统计学意义(χ2值分别为17.35，282.00，8.22，P值均＜0.05)。在不同地区、不同家庭结构之间受欺侮、打架、上学不安全感报告率差异无统计学意义。 2.2.2 消极情绪 过去12个月里，小学生有孤独感的总体报告率为24.1%，有学习压力(因学习压力或成绩问题而心情不愉快)的总体报告率为29.8%，有失眠行为的总体报告率为9.6%，有