婚前早孕女性人工流产心理研究及护理对策.docVIP

婚前早孕女性人工流产心理研究及护理对策[摘要] 目的 探讨未婚先孕女性人工流产的心理健康状况及有效的护理对策。方法 通过对60例未婚先孕人工流产患者进行针对性的个性化全程舒心护理，减轻其心里负担，加强卫生宣教，避免人流综合症的发生。结果 所有患者均获得良好的心理支持,以更积极的心态参与治疗。结论 未婚先孕女性人工流产术者存在明显的抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感、偏执等心理问题，护理人员应重视其心理支持，对其提供有的放矢的心理疏导，有利于调整其心理状态，促进其早日康复。 [关键词] 人工流产; 心理分析; 护理 [中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-156-01 1 临床资料 我院2009.12-2010.12门诊妇产科接诊未婚先孕人流患者中随机抽取60例，年龄16-31岁，停经38-69天，初次妊娠42例，2-3次者17例，4次者1例。经临床诊断符合早孕标准，B超确诊为宫内妊娠后决定人工流产，符合人流指证。 2 心理状态分析 未婚先孕在家庭、社会中难以得到充分的支持，社会心理因素较复杂，更易导致心理障碍，加之缺乏对流产过程的全面了解，对手术本身的安全性、今后的生活有无限的忧虑，又不敢向他人倾诉以求得帮助，甚至千方百计隐瞒病情。未婚先孕人工流产女性很大程度改变女性的社会地位和社会角色，使她对周围的人与事异常敏感，反应强烈，情绪易波动，从而导致一系列的心理问题。 2.1 恐惧和紧张心理 由于未婚先孕的女性,多数为初次怀孕和进行人工流产,到妇科门诊可能是第一次,她们对医院的环境,手术过程处于陌生状态,注意力高度集中,担心得不到医护人员的理解和同情,怕受到歧视,怕碰到熟人,而处于恐惧、紧张和焦虑的心理状态,担心术后影响以后生活和前途而消极悲观。 2.2 羞愧和焦虑 未婚先孕女性未得到社会认同,就诊时往往躲躲闪闪不愿意暴露真实姓名、年龄、住址和工作单位。检查时十分害羞、怕痛,担心造成不孕,渴望手术安全和可靠。 2.3 孤独和不安全感 由于人工流产手术过程需要严格无菌操作，患者面对一个陌生的环境，周围是陌生的仪器，离开亲人的陪伴，感到孤独和无助。 2.4 痛苦和悲观 未婚先孕女性忍受着身体的不适和情感的创伤，加剧了心理刺激，表现出痛苦和精神不振。 3 护理措施 3.1 提高青年人性道德水平,结合我国国情,学习了解青春期性知识。未婚青年生殖健康知识的宣传教育,需要全社会的参与,使此项工作社会化、家庭化[2]。应该针对年轻一代普遍比上一代发育成熟早,而结婚晚的特点加强青春期性知识教育和未婚青年生殖健康宣教工作,使他们获得全面的生殖健康知识,认识到未婚先孕终止妊娠的严重后果及其并发症,预防和减少未婚同居和未婚先孕,充分保护妇女身心健康。 3.2 环境支持 消除紧张和陌生感，保持手术室环境安静，舒适、整洁，空气清新。可播放病人喜欢的音乐，与病人交谈，讲病人熟悉的人和事，来减轻她们的紧张心理。做好病人的基础护理，使病人了解手术的整个过程及手术中可能遇见的问题，告诉病人手术后的注意事项，使病人心理做好准备。让病人感觉亲切，消除了紧张心理和陌生感。 3.3 情感支持 产生信任感和亲切感，建立良好的护患关系是取得心理护理成功的关键。对焦虑者主要采用真诚的语言与之交谈,通过询问病史,启发病人从内心深处讲述自己的顾虑和心理需要及期望;通过交代手术过程和手术中可能出现的不适以及采取各种有效措施,使病人对医护人员产生信任感,对手术产生安全感,通过说明手术时间短,创伤小,只要身心放松,积极配合就可能避免一切不适或意外,使病人从心理和精神上得到彻底放松,从而缓解术前焦虑［1］；对抑郁者应以科学的态度,真诚的爱心,用真挚友好的言语给予一定的心理开导,使她们正确对待恋爱、婚姻、家庭和社会的关系,稳定羞愧不安的情绪,克服自卑心理,以平静的心态面对现实,主动接受手术［1］。技术操作熟练认真，产生信任感。术前讲解可能有的不适感觉以及如何配合操作顺利进行。动作轻柔，尽量快速完成，以免增加病人的痛苦。 3.4 精神支持 加强宣教，避免意外发生。在临床过程中，对未婚妇女进行科学的整体护理，给她们讲解常用的避孕方法，以及发生意外后的紧急补救措施。使她们了解避孕的重要性及人工流产手术对她们生理和心理上的损害。把未婚妊娠妇女作为重点对象，有针对性进行心理咨询和避孕指导，从而降低未婚妊娠的发生率[3]。 未婚妊娠及其导致的人工流产给未婚女青年的身心造成很大的伤害(其程度超过婚后人工流产)[4]，未婚人工流产者的这些心理反应直接影响人工流产病人对手术的体验和人流综合症的发生率，间接影响术后躯体的恢复过程。故许多国际组织认为人工流