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宜春市高中生睡眠质量及其相关因素研究【摘要】 目的 了解宜春市高中生睡眠质量状况及其相关影响因素,为采取有效措施改善高中生睡眠质量提供科学依据。方法 采用分级整群抽样方法,抽取宜春市2所中学的1 378名高中生,以匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)和自制睡眠质量影响因素调查表为测量工具,进行睡眠情况流行病学调查。结果 1 378名高中生中,有睡眠障碍的学生259名,睡眠障碍发生率为18.8%。男生PSQI得分(5.50±2.73)高于女生(5.01±2.47),理科学生PSQI得分(5.48±2.72)高于文科学生(5.05±2.50),高三学生的睡眠时间低于高一和高二学生,重点学校学生的睡眠效率低于普通学校学生,差异均有统计学意义(P值均0.05)。见表2。 2.2.2 不同专业高中生睡眠情况比较 文、理科高中生在自评睡眠状况、入睡时间、PSQI总分等方面差异均有统计学意义(P值均0.05)。见表2。 2.2.3 不同学校类型高中生睡眠情况比较 由于非重点学校的高三年级学生没被调查,故在重点和非重点学校之间只对高一、高二年级学生的睡眠情况进行比较。在自评睡眠质量、入睡时间、PSQI评分等方面差异均有统计学意义(P值均0.05)。见表2。 2.2.4 不同年级高中生睡眠情况比较 不同年级高中生在入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、PSQI总分等方面差异均有统计学意义(P值均0.05)。见表2。 2.3 高中生睡眠质量影响因素分析 以PSQI总分来衡量睡眠质量,将PSQI≥8分定义为睡眠障碍[5],PSQI8分定义为睡眠好。12个影响因素中,除家庭经济收入外,其余11个影响因素睡眠质量的分布差异均有统计学意义(P值均0.05)。见表3。 以睡眠障碍为应变量,将以上11个有统计学意义的影响因素为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,设定进出模型的显著性水平分别为0.05和0.10,采用LR后退法进行分析。共筛选出4个与睡眠质量有关的因素,即上课听讲注意力、对突发事件应对能力、睡眠习惯、健康状况等。见表4。 3 讨论 从生理学角度看,睡眠是机体的一种保护性抑制,人体中枢神经系统通过睡眠得到充分休息,从而恢复良好的功能状态。长期睡眠不足或睡眠障碍可导致多种不良身心症状,影响学习和工作[6]。本文采用国际公认的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)调查问卷,选择有代表性的2所中学进行随机抽样调查,结果有一定的代表性和普遍性。调查结果显示,宜春市高中生发生睡眠障碍(PSQI总分≥8)的比例为18.8%,若采用PSQI评分≥6为睡眠障碍(Buysse研究[4])的标准,该比例则高达42.2%,宜春市高中生睡眠障碍发生状况令人担忧。 调查结果表明,男生PSQI得分高于女生,男生睡眠障碍现患率也高于女生。这与国内的研究结果[7-8]类似。可能是由于男生比女生相对贪玩,不像女生那样遵守学校作息制度;同时男生大多分布于理科班,学习任务相对繁重,学习压力过大。 调查发现,理科学生PSQI得分高于文科学生,睡眠障碍现患率也高于文科学生,主要表现为睡眠时间短、入睡时间长、睡眠效率低。可能是因为理科科目内容相对比文科难度大,学习任务更为繁重,需要花更多的时间来思考题目,导致理科学生睡眠时间少于文科学生,而繁重的学习压力导致其入睡时间长,睡眠效率低。这与相关研究结果[3]相似。 不同年级高中生睡眠质量差异有统计学意义[9]。高三年级学生的PSQI得分都明显高于高一、高二年级,睡眠时间和睡眠效率明显低于高一和高二年级。备战高考是主要原因,并且高三年级学生面临高考需要考虑决定的事情较多,导致睡眠效率较低,这与国内一些研究结果[3]一致。 重点学校学生的睡眠时间比非重点学校学生少,但入睡时间又较长,睡眠障碍的现患率更高。重点学校的学生一般对学习比较重视,会花更多的时间甚至熬夜来完成作业,且重点学校的学生更容易受到来自家庭、学校和自身的压力,如竞争压力等,导致入睡困难,睡眠效率低。 上课听讲注意力、对突发事件应对能力、睡眠习惯、健康状况等都是影响高中生睡眠质量的主要因素。上课注意力集中,学习效率高,成绩也会相对较好,所以不用花更多的时间来学习,不会因学习压力而烦恼,从而保证睡眠时间充足,睡眠效率较高。国外有研究认为,情绪紧张、抑郁、生气、混乱等与睡眠质量有关[9]。国内有研究认为,情绪不稳定是影响睡眠质量的因素[11]。具有良好的应对能力,在面对突然发生的异常兴奋或痛苦的事件时,不会因为压力过大无法面对而影响个人情绪,从而不会影响睡眠质量。有调查表明,睡眠习惯会影响睡眠质量,就寝迟者睡眠质量差[12]。良好的睡眠习惯有助于缩短入睡时间、提高睡眠效率,从而提高睡眠质量。身心健康包括身体健康、无疾病,