宝鸡市城镇妇女健康状况研究.docVIP

宝鸡市城镇妇女健康状况研究摘 要 目的：了解城镇妇女健康状况，制定针对性干预措施。方法：对2412名城镇女职工进行妇女病、乳腺普查。结果：城镇妇女常见病、多发病患病率高达86.69%，各种乳腺疾病发生率63.13%，宫颈癌的患病率高达414.59/10万，结论：城镇妇女健康状况并不乐观，宫颈癌、乳腺癌发病率略低于农村，远远高于发达地区、全国及本省平均水平。 关键词 城镇妇女 健康状况 分析 对象与方法 对象：市直机关、事业单位、学校、商业服务、电信、铁路、饭店、医疗、金融、部队等系统及企业共40多个单位2412名女职工。 方法：通过妇女病普查，采取临床诊断、宫颈刮片、病理诊断、乳腺红外线扫描等手段进行综合评价。 监测结果 临床检查结果：①慢性宫颈炎1973例，占各种妇科疾病的82.05%，位居首位。其中宫颈糜烂659例，宫颈肥大547例，宫颈息肉110例，宫颈腺体囊肿176例，宫颈管炎487例。②各种阴道炎症633例，占26.24%，位居第二。其中滴虫性阴道炎25例，霉菌性阴道炎238例，细菌性阴道炎238例，混合性阴道炎87例，老年性阴道炎31例。③盆腔、附件及宫体炎症234例，占9.7%，位居第三。其中盆腔炎23例，附件炎169例，宫体炎42例。④子宫肌瘤128例，占5.31%，位居第四。其中确诊子宫肌瘤98例，子宫肥大17例，子宫增大原因待查13例。⑤其他57例，占2.36%。其中卵巢囊肿20例，子宫轻度脱垂6例，阴道壁膨出11例，外阴白色病所损10例，外阴病毒感染7例，前庭大腺囊肿3例。 乳透检查结果：乳腺普查1980例，其中乳腺癌5例(患病率252.52/10万)，乳腺纤维瘤24例(1.21%)，乳腺导管瘤5例(0.25%)，乳腺增生1250例(63.13%)。 细胞学(病理)检查结果：宫颈细胞学检查Ⅰ级(正常)1273例，Ⅱa级(炎症)320例(45.81%)，Ⅱb级23例(0.95%)，Ⅲ级10例(0.41%)，Ⅳ级1例(0.04%)。取活检34例，病诊断结果显示：宫颈原位癌9例，轻度不典型增生7例，中重度不典型增生4例，宫颈癌患病率高达414.59/10万。 妇女病年龄分布特点：患各种妇科疾病2091名妇女中，年龄20～30岁316人，31～40岁1008人(48.21%)，41～50岁620人(29.65%)，51～60岁122人，61～70岁20人，70岁以上5人。9例宫颈原位癌集中在35～45岁年龄段中，年龄38～42岁。 治疗情况：对各类妇科炎症均进行药物治疗，对宫颈糜烂进行波姆光治疗79例，利普刀治疗11例，摘除息肉23例，臭氧治疗各类宫颈糜烂及阴道炎303例。 讨 论 监测结果显示：我市城镇妇女健康状况并不乐观，妇女常见病、多发病患病率高达86.69%，各种乳腺疾病发生率63.13%，宫颈癌的患病率高达414.59/10万，略低于2004年我市农村妇女健康状况监测结果555.56/10万，远远高于我省宫颈癌的患病率18.65/10万。乳腺癌发病率252.52/10万，高于1988年全国乳腺癌监测发病率最高地区上海28/10万。 导致妇女病高发的原因分析：①自我保健意识差，保健误区多。②缺乏健康教育知识，健康概念不清。③生活方式不当，不主动进行健康体检，缺乏性卫生习惯。④检查治疗不规范，妇女病普查流于形式。⑤对女职工健康重视不够，落实女职工劳动保护法欠缺。 建议与对策：①充分利用广播，电视等大众媒体加大妇女保健知识及妇女病普查工作意义的宣传力度，转变健康理念，提高广大妇女的自我保健意识。②认真落实以“三癌”防治为目的的妇女病普查工作。城市至少每2年，农村每3年进行一轮妇女病普查工作，针对高危因素采取切实可行的防治措施，降低妇女病患病率。③建议政府设立或利用生育保险沉淀资金建立妇女病普查、普治专项基金，用于城镇妇女2年1轮的健康体检，或将妇女病普查纳入医保，进行妇女病普查费用补助，提高妇女病普查率，及时筛查高危因素，早治疗、早诊断，并针对高危因素制定针对性的干预措施，降低我市妇女病的患病率，提高妇女的生活质量。④医疗保健机构切实做好妇女常见病防治结合工作，对确诊的现症病人，如宫颈中重度糜烂，及时治疗，对宫颈重度不典型增生、早期宫颈癌、乳腺癌等不仅要及时治疗，并要进行定期随防。 1