小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭技术要点探析.docVIP

小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭技术要点探析[摘要]目的:探讨小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭的技术要点。方法:从2005年1月至2009年6月笔者应用小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭128例(女性88例,男性40例),所有患者均获随访,最短时间为6个月。结果:128例中,117例患者获满意疗效, 5例出现切口边缘5mm以内皮肤坏死,3例发生单侧血肿,3例单侧气味残留。术后组织病理学检查显示:顶泌汗腺主要位于皮下浅层,少量位于真皮深层。结论:小切口修剪顶泌汗腺治疗腋臭不仅可获得满意的疗效,而且有良好的形态效果。 [关键词]腋臭;顶泌汗腺;小切口 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)08-1115-03 Technical key points of treating for axillary osmidrosis by mini-incision subdermal excision of apocrine gland CHEN Jian-ming1, YANG Zhen-sheng2 , HUANG Hai-bin1 (1.Department of Plastic Surgery, People’s Hospital of Futian District, Shenzhen 518033, Guangdong, China) Abstract: Objective To study technical key points of treating for axillary osmidrosis by mini-incision subdermal excision of apocrine gland. MethodsFrom January of 2005 to June of 2009, 128 patients (88 female, 40 male)with axillary osmidrsis had been treated by mini-incision subdermal excision of apocrine gland.All patients were followed up for a minimum 6 months. ResultsOf the 128 patients, 117 patients had good results, 5 patients underwentnecrosisof skin margin ( 4.3 皮片成活的血供方式探讨:皮片游离移植的成活早期依靠创面基底组织液、血浆的营养,而皮片的最终成活依靠皮片与创面基底建立血液循环。腋臭手术修剪的皮片的成活与游离植皮最大的不同是皮片周围有血运良好皮瓣相连。梁杰等[12]对皮瓣微血管构筑的研究表明:真皮网状层血管网毛细血管密集,包含了从微动脉到微静脉之间微循环实现物质交换的基本单位。由此可见,只要皮片真皮网状层血管网基本完整,皮片就可通过周围皮瓣获得赖以成活的血供,以满足皮片早期成活的基本需求,而不需经历游离植皮早期缺血、缺氧的状态,因而皮片成活后质地和色泽均优于游离植皮。切口两侧皮片游离缘血管网受到破坏,血供受到一定的影响,因而容易发生皮片边缘坏死。 [参考文献] [1]夏东胜,陈晓晓,何冬梅,等.经小切口皮下修剪联合浅筋膜切除治疗腋臭[J].中国美容医学,2008,17(6):820-821. [2]李公昌,张敬德.小切口皮下汗腺清除术根治腋臭疗效分析[J].中国美容医学,2008,17(2):178-180. [3]刘庆阳,宋业光,郑江红,等.“全厚皮”法根治腋臭[J].中国美容医学,2008,17(4):479-482. [4]陈剑名,杨恰佳. 改良“S”形切口腋臭根治术[J].中国美容医学, 2006,15(1):39-40. [5]Bechara FG, Sand M, Boorboor P, et al. Minimally invasive surgery for treatment of focal axillary hyperhidrosis[J].Plast Reconstr Surg,2007,120(6)1744-1745. [6]Lee JC, Kuo HW, Chen CH, et al. Treatment for axillary osmidrosis with suction-assisted cartilage shaver[J].Plast Reconstr Surg, 2005,58(2):223-227. [7]鲁开化,彭湃,刘斌,等. 腋臭外科治