应用时间管理提高手术室工作效率.docVIP

应用时间管理提高手术室工作效率手术室工作特别重视时间的概念，而对于时间的利用和管理进行一系列的控制是非常必要的。如采用评估、计划、执行、评价等方式。手术室根据以上方式，评估手术时间、成本、效率及影响因素，计划确定工作目标，加强手术室效率管理措施，从而提高了时间的利用率和手术效率。 评估手术时间、成本、效率及影响因素 手术室是综合性的科室，由于涉及面广，有病人与医护人员，有手术室与麻醉科工作人员，有手术室与各临床科室医生等之间工作关系；同时需要的医疗器材复杂，而且手术难易程度不同，时间长短不一，工作量无规律等原因，导致手术时间延续，人力、物力资源浪费，手术效率低下的原因，具体影响如下。 ①病房：术前准备工作不到位，如术前病人各项检查指标不全，术前备皮不合格，胃管、导尿管处置未完成，手术医生工作未安排完，造成不能按时开始手术，病人等医生的局面。②病人：病人本身由于心理压力过大，加之对手术的恐惧心理，有时病人自动放弃手术或延误手术时间。③麻醉：术前麻醉准备不完善，术中由于个体差异不同，造成麻醉操作困难，多人多次操作才能完成，术终由于对麻醉药物的耐受性不同，复苏时间长短不一。④手术室不能及时接病人或因没有使用专用电梯而延误接病人时间，个别护士基本功不娴熟，静脉穿刺不能一针成功，各种术中医疗器械准备不全。⑤医务人员：医务人员技术水平不同，如术中需台上会诊，多科室合作性不强，工作交接不认真，术中需输血、X线检查等到位不及时。 工作目标和重点 由于手术室是特殊的群体性工作，又有许多方面需要协调配合，而我们工作即以手术病人为基点，逐一展开全方位的服务，讲究注重重点，制定各种流程，特别在时间上尽量强化时间概念和标准，提高手术时间的利用率。 根据医院手术时间标准，合理安排 手术室的管理者应有时间观念，首先做好手术具体的计划、安排及具体执行方法，对每日不同手术、不同人员，包括手术医生、洗手护士各自特点，尽量做好周密计划。 加强医护人员的手术责任心，增强效率意识，提高自身的技术业务水平，改变技术水平不熟练、工作效率低下、无时间观念的恶习。 认真执行院、科的各项规章制度，护士长认真检查，人人把关，形成自觉遵守时间的好风气。 准确安排手术 临床医生、麻醉医生、手术室护士应三者合一，精确计算好手术时间，把手术资源浪费减少到最低。如：手术病人入室时间、手术麻醉时间、术中手术时间以及麻醉医生控制给药，及时催醒病人顺利结束手术等。手术室护士及时清理，迅速准备好接台手术等诸多关联的工作，都需要既有计划性又要有协调性，才能完成此项工作。②及时发现问题，找出解决的方法：术前诊视，包括麻醉医生和手术室护士在术前一日通过访视，可了解病人的自然状态及术前准备是否合格，出现漏洞可及时补充，同时对病人心理状态和相关的手术知识可进行健康宣教，也有助于病人配合手术。对手术医生和麻醉要求等细节问题都可通过这一时间段处理解决，这也是保证手术按时进行的又一措施。 确保手术时间利用的连续和有序化： 根据手术难易不同，术者的技术水平不同，手术设备的调配以及手术时间长短不同等进行更科学合理的安排手术，使之工作更趋于连续化，不浪费时间，这样做实际上也是对人力、物力资源的节省，也能保证时间段的工作质量及手术量。 评 价 通过实施时间管理方法，增强了医务人员手术效率的责任感，精确预测手术时间，从麻醉医生，手术医生及手术室护士集体协作下，最大限度地缩短手术时间，从而达到手术基本时间的标准要求，也就是加强了围手术期的利用，改进了影响手术的因素，大大减少了人力、物力的浪费，同时避免任何差错事故发生，确保手术室各项护理工作的顺利进行。 1