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手术室护士压力及有效应对措施[摘要] 目的 探讨护士产生压力的原因及对护士工作的影响，方法 通过对产生压力原因的分析，结果 避免负性效应对工作的影响。结论 采取有效措施，实施应对对策，提高护理质量和专业素质。 [关键词]护士； 压力； 应对措施 [中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-144-01 护理工作是一种体力与脑力相结合的劳动，是医疗卫生行业中压力最大的职业之一，而手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。随着手术的日益提高，设备仪器的不断更新，职业的高风险性和潜在的健康危险性，使手术室护士由于工作的特殊性，承受着各种不同的压力[1]，虽然目前国内对临床护士工作压力的研究不少，但对于手术室护士职业压力的研究并不多见，本文旨在探讨手术室护士的主要压力源及身心健康状况，以探讨减轻压力的相应措施，保持护士身心健康，提高护理质量，具有非常重要的意义。 1 影响手术室护士职业压力的主要因素 1.1 工作上的压力，职业的高风险性 手术室护士工作繁重，节奏快，责任大，需要护士与医生密切配合，护士付出的不仅是体力劳动，更多的是精神方面的压力，由于手术过程的连续性和无规律性，频繁的倒班，致使人体生物钟的严重紊乱，加之护士长期站立工作，导致下肢静脉曲张和腰肌劳损，手术时间长，延误进食时间易患胃炎胃溃疡，这些都将造成护士身心方面的压力。随着新的医疗事故处理条例的出台，患者及其家属的法律意识日益增强，护士在护理工作中必须做到尽职尽责，精确细致，表现在药物使用时的反复查对，手术器械纱布等反复清点，惧怕手术中缝合针落地，对纱布遗留体腔这个话题异常敏感，这些都增加了护士的心里压力，甚至导致强迫症状，有些护士因为有一次差错的经历而从心理上产生抑郁现象，有研究显示80%的护士经常担心工作中出错，担心工作不慎导致医疗纠纷。 1.2 社会环境因素 随着新技术、新疗法广泛应用于临床，手术病人日趋高龄化、低龄化，必然导致手术和手术室意外和手术风险的增加，尤其遇有急、危、重及复杂手术，抢救时表现更加突出，加之广大患者的法律意识不断增强，2003年4月1日起《医疗事故处理条例》的出台，医疗纠纷将日趋增加，这在进一步规范医疗护理服务行为及维护患者合法权益的同时也加大了护士的精神压力。 1.3 医护关系带来的压力 手术室内的关系重要的是医护关系。手术台上有些医生在遇到未预料的复杂病例或突发事项或手术不顺利时，往往情绪不稳定，态度过激，将不良情绪发泄到手术室护士身上，护士即使委曲感到冤枉，为了手术的顺利进行，也必须保持冷静平和理解的心情，容忍一切，并帮助其解决问题，从而压抑了自身的感受，付出了精神妥协，像这样得不到理解，感情受伤害，使护士对工作满意度下降，产生心里压力，最易导致手术事故的发生。 1.4 不良工作环境即职业危害 物理因素：①意外伤害：多为利器伤。②缺氧危害：长时间工作在密闭空间会引起头晕、疲倦等缺氧症状。③噪音危害：手术室为噪音污染严重的科室，因其集中了现代化的监护、抢救设备及各种器械，噪音多＞90分贝。④放射线危害。⑤粉尘污染。 化学因素：①废气的伤害：术中CO2、异氟醚等麻醉药品的残余气都可污染手术间内的空气，长期吸入可造成肝损害、细胞突变、免疫力下。②消毒制剂的伤害。③抗肿瘤药物的伤害。 生物因素：病人的血液、尿液、分泌物等均含有各种致病微生物，术中的配合也会由于血管出血，处理脐带等受到血液的污染，这其中以艾滋病、乙肝、丙肝的威胁最大。 1.5 职业压力对护士心理健康的影响 手术室护理人员专业理论陈旧，技术不全面，工作经验不足，自身不良的个性心理特征及面对压力采取不良的应对方式等都可给护士增加无形的压力。已有研究表明，临床护士心理健康水平总体低于国内一般人群，以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因子分高为主。说明手术室护士在上述突然而强烈或长期慢性压力下，产生不良心理行为，如焦虑、紧张、迷惑、孤独、疏远感、疲劳感，对工作产生厌倦、逆反、抵触心理，情绪过敏，人际关系敏感，沟通障碍、退缩、忧郁、强迫、注意力分散，缺乏创造性，自信心不足等，心理应激水平下降，甚至诱发心理疾病。 1.6 负性心理对护理质量的影响 手术室护士每天所面临的工作性质具有高危、高风险、高强度、无规律性，加之家庭对护理工作的不理解以及经济、子女问题等，造成工作和生活不协调，长期处于此环境中易造成严重心理压力。 2 措施与对策 2.1 合理调整护士的工作强度 调整工作与休息时间，合理调配人力资源，充分利用时间管理来降低护士工作压力，加强沟通，改善人际关系。实行专科护士工作制，从而提高了专科护理的配合水平