手脚震颤治愈体验(附2例报告).docVIP

手脚震颤治愈体验(附2例报告)临床上曾拟理肝气，养肝阴或补肝血方法治疗手脚震颤的2例患者取得较满意的疗效。 例1：女，64岁，1996年11月22日前来初诊。患病者在1年前家里大花奶牛生病死亡，家庭收入陷入困境，患者着急发怒，就出了左手震颤，时重时轻，每当心情烦燥的时候手颤加剧。平时性急燥容易怒，胸觉闷胀不舒，产生两眼干涩，身体困倦，手脚无力之感，头昏心悸、口唇枯燥，诊脉弦细数，舌淡红薄白。病人五官对称，语言清晰，测血压(114/84mmHg)。1996年10月25日曾到州医院就医，后经州心血管血液生化检查：甘油三酯89mg/dl，总胆固醇215mg/dl,HDL-C69mg/dl,LDL-C128mg/dl,HDL-C/TC=32%,LDL-C/HDL-C=1.9。 州医院CT做颅脑平扫报告：意见“颅脑未见异常改变”。 诊见证为肝服不足兼肝气失条达所致病。以疏肝解，养阴熄风为治法。 拟方：柴胡12g，白芍10g，枳壳6g，生地30g，元参20g，麦冬15g(朱砂炙)，野生天麻10g，丹皮10g，钩藤16g，地龙10g，僵蚕10g，野菊花6g，甘草3g。均嘱5剂，水翦服。另外，用梅花5g(鲜用)。鲜玫瑰花5g(自找)。煎汤后代茶服用。 1996年11月28日二诊：患者自觉手脚震颤感减轻，头昏、胸闷口干好自觉好转。诉服药后近肩胛时感酸痛。仍依原方加味。 拟方：柴胡12g，白芍10g，枳壳6g。生地30g，元参20g，麦冬15g(朱砂拌炙)，野生天麻10g，丹皮10g，钩藤16g，地龙12g，僵蚕10g，野菊花6g，桑枝15g，肾劂叶6g(《云南中药》有)，甘草3g，服7剂，嘱开水煎服。鲜梅花6g(绿花优)，鲜玫瑰6g。煎汤代茶饮服，7剂濒服。 1996年12月8日，三诊：精神较好，手脚自觉没感震颤，有良好改善，按原方有所出入。拟方：野天麻10g、柴胡12g，白芍10g、枳壳10g，地龙15g，元参18g，地龙15g，钩藤16g，麦冬15g(朱砂拌炙)，僵蚕6g，生牡蛎30g(先煎)，肾厥6g。嘱续继服用5剂，以固疗效。近9年来，病人在心情不好时手脚震颤发2次，前来就诊仍以调肝气，养肝阴兼熄风方法治疗取效，至今身体健在。 从《黄帝内经》一书曰：“诸风掉眩，皆属于肝”(素问、至真要大论)，“肝主筋”《灵枢、九针论》“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。”其中就说明了人体肢节运动正常与否与肝的关系密切，肢节的正常运动有赖于肝阴血对筋及膜的滋养，若肝的阴血不足，筋就得不到营养，则筋脉拘急。阴虚不能潜阳，阳动生风产生手脚震颤。此例病人两只眼部干，精神疲备乏力心慌，口唇干燥，脉细弦数，系属肝阴不足之象征，又伴有胸闷气短不舒，心烦老是脑怒即为肝失疏泄的病候。阴虚与肝郁这是得病的情况之关健。故拟四汤加减疏理肝气，用生地、元参、麦冬(用朱砂拌制)具有滋阴养肝的效用又能安神；加地龙、钩藤、僵蚕野天麻诸药平肝熄风止颤；用绿梅花、玫瑰花煎汤代茶服。增加汤理气解的作用。方药舒肝理气养阴熄风相配合，疏肝与养肝合治，及将获得较园满的治愈效果。 例2：女26岁，2003年10月17日就诊。患者平素身胖，冬至前上山砍柴3天，于下午发烧，平均体温测38~39℃之间，精神疲惫，骨节酸楚，手脚颤动，大脚肌肉跳动不停。前医以感冒发热治疗，高热未退，因来求治。经详细询问发病和治疗情况，患者因在8个月前临产住大理州某妇保健医院，剖腹产术后，产一女孩、不久发热，回院诊治热皮。察其热型平旦，人还聪慧，下哺甚，皮肤热不灼手，口渴不喜欢饮水、便秘，如便时则极感支持不住。察其脉细数，苔薄白。 今辨析其病，邪少虚多，治就以养血、凉血、保津、透热、舒筋为主，拟青蒿鳖甲加四物汤加减为治。方药：生地30g，白芍10g，当身头10g，蒿鳖25g(先煎)，粉丹皮12 g地骨皮12g，知母10g，青蒿尖9g，桑椹子12g。开水温服。上方连用6剂后，热已退，手脚肌肉震颤已经痊愈，大便已通调。患者要求改方，嘱在按原方服2剂，以善以后复发为好。 《金匮要略首》问日：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难何谓也？”因患者在产后虽未有病痉，郁冒之病象。但出现大便艰难手脚肌肉颤动不已，症状之后，调理不好，因产后8月又反病，此产后损伤血脉所致。血虚津液所伤，筋脉失去濡养，则手脚震颤：阴血不足，肠胃失润，则大便艰难。此病证为血虚而发热，手脚肌肉震颤，故采用养血舒筋，透热保津法来取法。随访3 次，未复发。 1