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护患沟通在妇产科护理中应用[摘要] 现代护理要求“以病人为中心”进行有效沟通,沟通的目的是较好的解决患者在住院过程中出现的各种负面情绪及心理问题,起到药物治疗起不到的作用,这就需要护士在工作中转变观念,提高素质,真诚、平等、耐心细致地对待患者,本文就如何提高护患沟通的技巧与沟通的时机进行讨论。 [关键词] 护理;沟通;家属 [中图分类号] R248.3 [文献标识码] A[文章编号] 一 引言 传统观念认为,护士与患者沟通是一种目的性很强的解释与交代,局限在一问一答的形式中,护士掌握的信息也是局限的,只能以主观臆断来猜测患者情况,导致沟通效果不佳。随着现代护理理念的深入,护患间的沟通必须要得到重视。比如在妇产科病房,由于患者对陌生环境及治疗效果等情况的不了解,会产生疑惑、忧虑、抑郁、恐惧等心理活动,作为护理人员应及时准确地与其进行有效沟通,掌握女患者的心理特征,消除其顾虑和恐惧感,增加其战胜疾病的信心,最终达到帮助她早日康复的目的。 二 加强妇产科护理沟通的对策 1 以人为本、关爱护理对象 由于妇产科的特殊性,面对的多数是妇女、孕妇和新生儿,“以人为本”集中体现在对妇女隐私的尊重,对产妇的生命与健康、产妇的权利和需求、产妇人格和尊严的关心和关注。人文关怀可体现护士个体的素养和品格,它也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。有文献报道,99.55%产妇希望护理人员与其进行交流沟通;95%以上产妇认为良好的交流与沟通以及动作的轻柔能促进产妇更好地配合护士护理工作的开展,而且能提高护士在产妇及其家属心目中的地位。接诊工作中,大多妇科患者会产生紧张、焦虑情绪,当她们怀着这种心情来到病房时,护士要主动起身迎接,并亲切微笑服务,使用文明用语等,使患者倍感亲切和温暖,自然也会增加对医务人员的信任。 2 加强心理指导 入院的孕产妇除常规的健康教育外,根据孕产妇具体情况予以心理疏导和家庭支持等心理护理,以减轻甚至消除孕产妇焦虑或抑郁情绪。焦虑或抑郁可造成大脑与内脏的平衡失调,如内分泌引起肾上腺、皮质激素增加,可使孕妇的动脉收缩,血流减少,而孕产妇体内去肾上腺素分泌减少及其它内分泌激素的改变,使宫缩减弱,产后出血量增加。焦虑或抑郁亦对孕产妇的乳汁分泌有所影响,这与心理因素可直接兴奋或抑郁大脑皮质并可刺激或抑制催乳素及催产素的释放有关,从而影响产妇乳汁的产生和排出。为孕产妇提供妊娠,分娩生理知识外,还应提供妊娠、分娩中存在的不利因素及不良心理反应的知识,适时进行一定的心理干预,以促进孕产妇身心健康,减少产后出血量,提高纯母乳喂养率,保障母婴安全。满足产妇的健康教育需求,密切护患关系,提高孕产妇对护理工作的满意度。 3 加强护理人员素质培训 护理人员对患者不能只护身,不护心。在护理沟通中,如何从患者的言谈举止中发现患者的心理动向,洞悉患者的情绪波动,第一时间满足患者的需求是需要一定培训和技能的。因此医院要开展多形式的培训,并通过对护士的形象礼仪的培训塑造平易亲切的良好形象,通过工作心态、服务态度和沟通技巧的培训使护士能和病人无障碍沟通,能走进病人的心理,了解病人的心理和社会需求,从而更好的实现人性化的关怀,促进病人身心健康的尽快康复,让病人满意。 4 做好资料整理 在护理管理中,在接受产妇前都会做一个产妇需求问卷调查,护理人员以孕产妇为中心,将孕产妇的个体特征,如年龄、文化程度、心态、健康、家族史、医疗条件、用药等情况与患者的价值观和愿望有机结合起来,对其实施心理干预,要主动关心孕产妇,经常性与孕产妇交心谈心,使她们认识到保持良好心态的必要性和重要性。比如可以预防妊娠期一些病理现象和难产的发生,可使家庭和自己在愉悦的过程中度过孕产期,也能防止和减少母子的危险,从而最大限度地提高了孕产妇的健康认知水平,为孕产妇提供个体优质的护理服务。 5 熟练沟通技巧 护士在与患者沟通中,要熟练掌握技巧,对发怒的患者,即使知道已在生气,护士也要询问,让患者说出来,同时表示接受,理解,并帮助找到原因,尽可能解决。对伤心、哭泣的患者,不应马上阻止她,而应该让其情绪宣泄,适当的沉默可以让她感觉护士在真正的听她倾诉,在体会她的心情。也可以用触摸的方式,表达关怀,支持,使情绪不佳的患者平静下来。还可以让她独处,慢慢调整好心态。对抑郁的患者,平时要多观察,多与其交谈,运用神经语言程序,以亲切的态度对待她,使她感到有人在关心她,有人重视她。对感觉有缺陷的患者,可运用亲切的语言,适当的关怀,创造良好的气氛,采用针对性、有效的方法去沟通。对有传染的患者和危重的患者,沟通时应以不伤害或加重患者的负担为前提,交谈时间尽量短,而更多的是使用非语言方式来进行沟通。 三、结语 总之,护患