无创呼吸机辅助通气在心脏术后患者中应用.docVIP

无创呼吸机辅助通气在心脏术后患者中应用【摘要】 目的 探讨无创呼吸机对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法 对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者以无创呼吸机治疗前后效果进行临床治疗比较。结果 辅以无创呼吸机通气治疗后患者的临床症状、体征和PaO?2、PaCO?2均较治疗前明显改善。结论 正确应用无创呼吸机能较快改善心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床症状，是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。? 【关键词】 无创辅助通气； 心脏术后； 呼吸衰竭?? Applicat NPPV for the patients after cardiac surgery ?FU Qiong-fen,CHEN Wen-min,ZHANG Juan,et al.The Yan?an Hospital of Kunming,Kunming 650051,China?? 【Abstract】 Objective To investigate the treatment effect in clinical for the patients after cardiac surgery concurrency respiratory failure Ⅱ.Methods To compare the treatment effect in clinical for the patients after cardiac surgery concurrency respiratory failure Ⅱ which applicat NPPV.Results By the NPPV treatment,the clinical symptoms and signs and PaO?2、PaCO?2 of patients were more before treating.Conclusion Corrected application NPPV could prefect the clinical symptoms of patients after cardiac surgery concurrency respiratory failure Ⅱand it was a effective measures.? 【Key words】 NPPV； After cardiac surgery； Respiratory failure ?? 心脏手术患者术后常常合并心功能、呼吸功能不全，通常都需要对患者行气管插管，以机械通气来维持患者的适当通气量，保证氧供，减轻耗氧量，从而达到减轻心脏负担的目的，而无创通气是机械通气的一种形式，是心脏外科手术后呼吸支持的重要手段之一，可在急性呼吸衰竭的早期应用，也可作为有创-无创序贯通气技术应用??［1］?。本文就心脏术后撤离有创通气后因各种原因仍需呼吸机辅助治疗的患者行无创通气治疗，它可避免二次气管插管带来的有关损伤，保护了气道的防御功能，降低了肺部感染的发生率，并可允许患者讲话和进食，大大提高了患者的舒适度。本科2006年10月~2011年6月的42例心脏术后合并呼吸功能不全患者在常规治疗的基础上，给予无创呼吸机治疗，现对治疗的临床效果探讨如下分析。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 心脏术后患者42例，男30例，女12例，年龄12~68岁，平均（48.72±10.85）岁，其中冠状动脉旁路移植术31例，瓣膜置换术9例，法洛氏四联症矫治术2例，其中过早拔管9例，肺不张伴Ⅱ型呼吸衰竭28例，急性左心衰竭5例，所有患者均在常规撤离有创通气后25 min~69 h、平均（26.254±19.77） h应用无创呼吸机治疗。? 1.2 方法? 1.2.1 应用无创呼吸机的指针 面罩8~10 L供氧，SpO?2 1