日照市2006年中小学生健康体检结果研究.docVIP

日照市2006年中小学生健康体检结果研究【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文章编号】 1000-9817(2008)07-0651-02 【关键词】 贫血；肝炎表面抗原，乙型；视力，低；学生 为了解日照市中小学生健康状况，我们于2006年对该市中小学生HBsAg、血红蛋白(Hb)和视力水平进行检测，现将结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 分层整群抽取山东省日照市3所小学、4所初中和2所高中所有学生为调查对象。共调查12 437名学生，其中男生6 028名，女生6 409名，小学、初中和高中学生之比约为1∶1.4∶1.5。对全部学生进行视力检测，并随机抽取每个年级80％和20％的学生分别进行Hb和HBsAg检测。 1.2 方法 1.2.1 检测方法 (1)Hb：采集学生左手无名指端末梢血，采用经统一标准化校正的瑞士Hemocu公司产便携式血红蛋白测量仪测定Hb浓度。(2)HBsAg：抽取静脉血3 mL，用ELISA法检测，试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供，检测仪器为瑞士Hamilton公司产FAME24/20型全自动酶联检测仪。(3)视力水平：用E型通用对数视力表（上海医疗器械厂）进行视力检查，标准距离5 m，双眼与5.0视标水平，逐眼检查。 1.2.2 判定标准 (1)贫血诊断标准：采用2001年WHO和联合国儿童基金会制定的贫血诊断标准。(2)HBsAg阳性判定标准： ELISA法，所测样本A值≥10倍阴性对照均值。(3)视力不良判定标准：用远视力表对裸眼逐一检查，凡双眼裸眼视力均低于5.0或单眼视力低于4.9者即判为视力不良。 1.3 质量控制 调查过程中，以《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》和《检测细则》为指导。对参与调查的医师进行严格培训，并在现场调查和样品检测时统一方法，统一标准。 1.4 统计分析 采用EpiInfo 6.0软件录入并进行逻辑检错。使用SAS 8.0软件进行数据分析。 2 结果 2.1 基本情况 贫血、HBsAg阳性和视力不良的检出率分别为14.14% (1 758/12 437)、0.83% (27/3 259)和60.28% (9 461/15 696)。 2.2 不同性别学生贫血、HBsAg阳性、视力不良检出率比较 贫血检出率男生明显低于女生，差异有统计学意义（χ2=107.236，P=0.000）；HBsAg阳性检出率男女生差异无统计学意义（χ2=0.152，P=0.690)；视力不良检出率男女生差异有统计学意义（χ2=18.152，P=0.000）。见表1。 2.3 不同年级学生贫血、HBsAg阳性、视力不良检出率比较 小学生、初中生和高中生的贫血检出率差异有统计学意义（χ2=420.800，P=0.000）；HBsAg阳性检出率差异无统计学意义（χ2=5.515，P=0.063）；视力不良检出率年级间差异有统计学意义（χ2=2 105.64，P=0.000）。见表2。 3 讨论 贫血是全球尤其是发展中国家比较严重的公共卫生问题之一。2002年我国居民贫血患病率为20.10％，其中男性为15.80％，女性为23.30％［1］。中小学生贫血以缺铁性贫血为主，主要与铁量需求上升而摄入相对不足等因素有关。本次调查结果可见，该市中小学生贫血检出率女生显著高于男生，可能是生理差异所致；高中学生贫血检出率最高，可能与青春发育期营养高需求和供给相对不足有关。所以，中小学生特别是青春发育期学生防治贫血的关键在于加强营养，强化铁等微量元素的摄入［2］。 HBV感染呈世界性流行，我国属于HBV感染高流行区，一般人群HBsAg阳性率为9.09％［3］。除传统的血源性、医源性和母婴传播之外，近年有学者研究发现，HBV还可以通过父亲的精子细胞传给子代［4］。本次调查显示，该市中小学生HBsAg阳性率为0.83%，在性别和年级段上的差异均无统计学意义，可能提示乙肝疫苗免疫效果较好，且不存在性别差异。 视力不良是我国中小学生的高发病之一，其中以近视为主。环境、遗传等因素的综合作用是视力不良的主因。此外，非语言性IQ［5］、某些微量元素(包括锌、铁、铬和铜等)的缺乏［6］与视力不良也存在一定的联系。本次调查发现，男生视力不良检出率低于女生，可能是男女生用眼强度不同（如男生课外体育活动多于女生等）；随着学段的上升，学生视力不良率呈显著上升趋势，这主要与现阶段中小学生学习压力逐年级增大，从而导致用眼疲劳、用眼负荷上升等有关。值得注意的是，Logan等［7］研究发现，相同条件下人在8～12岁最易患近视，强调此阶段尤应加强视力保护。 (致谢：本次调查得