替罗非班在非ST段抬高性急性冠脉综合征治疗中临床疗效观察.docVIP

替罗非班在非ST段抬高性急性冠脉综合征治疗中临床疗效观察【摘要】 目的 探讨替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的有效性及安全性。方法 选取笔者所在医院心内科诊治的72例NSTE-ACS患者，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规标准治疗，观察组在常规标准治疗的基础上加用替罗非班治疗。观察两组治疗效果、1个月内发生不良心血管事件、48 h心电图变化情况以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.45%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（?P?0.05）。结论 替罗非班是一种可以安全、有效地治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的药物。? 【关键词】 急性冠脉综合征； 替罗非班； 心血管事件?? Effect of Tirofiban used in patients with Non-ST-elevation Acute Coronary Syndrome ?TAN Wei-ming.Luohu District Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen,Shenzhen 518000,China?? 【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of tirofiban in the treatment of non-ST-elevation acute coronary syndrome(NSTE-ACS).Methods 72 patients with NST-ACS were enrolled and 36 were assigned to the observation group and 36 were assigned to the control group.The control group were treated with routine medicine,and the observation group were given tirofiban based on the control group.The effect of treatment and changes of ECG after 48h were observed,the main adverse cardiovascular events (MACE) were observed after 1 month,and adverse drug effect were observed.Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the observation group(94.45%, vs 77.78) (?P?0.05).Conclusion Tirofiban was safe and effective in treating NSTEACS patients.? 【Key words】 Acute coronary syndrome； Tirofiban； Cardiovascular events ?? 非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）是临床常见急症，约占所有急性冠脉综合征的75%，是老年心血管疾病患者的主要死因之一??［1］?。研究表明血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可以显著减少早期介入治疗患者的心脏事件，但对未进行介入治疗患者的有效性尚未得到肯定??［2］?。笔者所在医院在使用抗血小板和抗凝基础上加用替罗非班治疗NSTE-ACS患者36例，取得了较好的治疗效果，现报道如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 选择2009年4月~2011年2月笔者所在医院心内科诊治的72例NSTE-ACS患者为研究对象，均符合中华医学会心血管学分会制定的《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》诊断标准??［3］?。排除严重高血压未有效控制者，近期内有外伤、脑血管意外及接受过大手术者，合并血液系统疾病、免疫性疾病及严重肝肾功能不全者。随机分为两组，每组36例，其中观察组包括男23，女13例，年龄42~78岁，平均（66.7±8.3）岁；对照组包括男24例，女12例，年龄41~80岁，平均（65.4±7.8）岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、心功能分级等方面差异无统计学意义（?P?0.05），具有可比性。? 1.2 治疗方法 对照组给予常规阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等标准药物治疗；观察组在此基础上加用替罗非班治疗，用法：采用微泵静注，起初以0.4 μg/(