汽车驾驶员心脏损害情况调查.docVIP

汽车驾驶员心脏损害情况调查摘 要 本文对149例汽车驾驶员和50例对照组工人的心电图进行分析，结果发现汽车驾驶员心电图异常率为61.7%，对照组工人心电图异常率为22%，二者差异非常显著（P＜0.01）。在汽车驾驶员中卡车司机心电图异常率为63.4%，客车司机心电图异常率为58.3%，二者没有明显差异（P＞0.05）。同时还发现，随着驾龄的增长，汽车驾驶员心电图异常检出率有增加的趋势。? 关键词 汽车驾驶员 心电图? 资料和方法? 2006年5月对曲阜市汽车运输公司149例汽车驾驶员和50例维修工人进行心电图描记检查，曲阜市汽车运输公司149例男性驾驶员为调查组，全部进行心电图检查，其中卡车司机101例，客车司机48例，年龄19～55岁（平均35.2岁），驾龄11个月～37.5年（平均12.3年）。对照组选择与驾驶员同一单位的男性维修工50例，年龄18～56岁（平均35.8岁），工龄10个月～36年（平均16.5年）。调查组驾驶员和对照组工人经详细询问病史职业史，既往史和家族史，并进行严格的临床检查，排除明显的心血管系统疾患和遗传性疾病。? 方法：对调查组驾驶员和对照组工人全部进行心电图描记。心电图机为6511。诊断标准参照黄宛主编《临床心电图学》。? 结果? 心电图检查结果：由表1可以看出，149例汽车驾驶员中，心电图正常者57例（正常率38.3%），心电图异常者92例（异常率61.7%）。对照组50例工人中，心电图正常者39例（正常率78.0%），心电图异常者11例（异常率22.0%），调查组和对照组心电图异常率差异非常显著。? 心电图主要异常改变：汽车驾驶员心电图的改变是多样的。调查组92例心电图异常的驾驶员中，出现心电图异常98项，有86例出现1项改变，6出现2项改变。对照组11例心电图异常的工人中，全部为1项改变。? 调查组心律改变者44例（47.8%）。其中窦性心动过速8例，窦性心律不齐12例，窦性心动过缓24例。T波改变27例（29.3%），主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3、V4、V5导联，T波多表现为低平，其形态有多种变化，呈切迹、高耸、波浪状或园顶状。另外，还有左室面高电压19例，左束支传导阻滞4例，右束支传导阻滞1例，室性早搏3例。? 卡车、客车驾驶员心电图调查结果：调查卡车驾驶员101例，心电图异常64例（异常率63.4%），调查客车驾驶员48例，心电图异常28例（异常率58.3%），二者无明显差异（P＞0.05）。? 心电图异常改变和驾龄的关系：汽车驾驶员随着驾龄的增加，心电图异常改变率也明显增加，不同驾龄组的驾驶员，心电图异常改变率有着非常显著的差异。而对照组中各工龄组工人的心电图异常改变率无明显差异。? 讨论? 本次调查结果显示，汽车驾驶员心电图异常检出率明显高于对照组，且随着驾龄的增加而增加，说明心脏损害是汽车驾驶员的重要职业危害之一。汽车驾驶员心脏损害的原因是多方面的。为降低驾驶员心血管疾病的患病率，首先要对驾驶员进行广泛宣传，使其了解自己工作的职业危害因素，提高他们的自我保健意识。另外，还要建立驾驶员定期健康检查的制度，对职业危害要做到早检查、早治疗、早预防。 1