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河南省12岁儿童口腔健康流行病学调查【摘要】 目的 了解河南省12岁儿童口腔健康状况及常见口腔疾病的变化趋势，为有效开展儿童口腔保健工作提供依据。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样方法，选取河南省郑州市中原区、平顶山市湛河区、项城市、汝州市、濮阳县、唐河县784名12岁儿童，进行口腔疾病患病状况及口腔健康行为的流行病学研究。结果 河南省12岁儿童恒牙龋齿患病率为19.13％，恒牙龋均为0.29，龋齿充填率为4.0％。牙龈出血检出率为29.61％，牙结石检出率为48.85％。结论 河南省12岁儿童恒牙龋齿患病率和充填率都较低。应加强龋病的早期检查和治疗，控制儿童青少年的龋齿发病率，并大力加强农村口腔疾病的预防及治疗工作。 【关键词】 龋齿；牙龈出血；牙石；流行病学研究；儿童 【中图分类号】 R 179 R 78 R 780.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1129-02 为了解河南省人群口腔健康状况和口腔疾病的发病趋势，监测和评价《河南省牙防中期规划目标（1999-2005）》的实施情况，根据卫生部疾病控制司批准开展的第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案的要求，2005年对河南省城乡人群的口腔疾病患病状况及口腔健康行为进行了流行病学抽样调查。笔者对12岁年龄组人群的调查结果进行了分析，报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案的要求，采用多阶段分层等容量随机抽样方法，利用国家统计局公布的2000年全国人口普查资料，由第三次全国口腔健康流行病学抽样小组随机抽取区（县）级单位以及街道（乡镇）级单位。在此基础上，省流调组从每个街道（乡镇）抽取2个居委会（行政村），然后从被抽中的居委会（行政村）所有适龄人群中随机抽取各年龄组的被调查个体。选取河南省郑州市中原区、平顶山市湛河区、项城市、汝州市、濮阳县、唐河县12岁年龄组儿童共784人，其中城市391人，农村393人；男生390人，女生394人。 1.2 方法 调查项目包括牙列状况（只检查冠龋）、牙周状况（全口牙齿）、牙龈出血和牙结石、氟牙症。参加口腔检查人员全省共 3人，均具备口腔专业本科以上学历，从事口腔内科临床工作3年以上。调查工作开始前，均经过卫生部组织的培训，获得第三次全国口腔健康流行病学抽样调查口腔检查资格证书。在调查过程中，全国第三次口腔健康流调技术指导组进行2次质量检查，每个口腔检查人员的Kappa值均在0.8以上。检查龋病、牙周疾病使用WHO推荐、上海市齿科器材厂生产的CPI牙周探针及平面口镜。调查数据全国统一录入，数据的统计处理采用SPSS 12.0统计软件包完成。 2 结果 2.1 恒牙龋齿患病情况 学生恒牙龋齿的患病率为19.13％。城乡差异无统计学意义（χ2=0.89，P＞0.05），男、女生差异有统计学意义（χ2=5.25，P＜0.05）；恒牙龋均（DMFT）为0.29，城乡差异亦无统计学意义（t=-0.54，P＞0.05），男、女生差异无统计学意义（t=-0.76，P＞0.05），见表1。 2.2 其他口腔健康状况 在受检儿童中，检出有恒牙外伤的儿童19人，占2.42%，男、女生差异无统计学意义（χ2=1.40，P＞0.05），城乡学生差异无统计学意义（χ2=0.50，P＞0.05）。第二恒磨牙未萌的儿童占51.28%，男、女生差异有统计学意义（χ2=18.41，P＜0.01），城、乡学生差异无统计学意义（χ2=0.42，P＞0.05）。牙龈出血的儿童占29.61%，男、女生差异无统计学意义（χ2=0.42，P＞0.05），城、乡差异有统计学意义（χ2=143.70，P＜0.01）。平均每个儿童有1.06个牙位出血，男生牙龈出血的平均数为1.20个牙位，女生为0.93个牙位；城市儿童牙龈出血的平均数为0.22个牙位，农村为1.90个牙位。有牙结石的儿童占48.85%，男、女生差异无统计学意义（χ2=3.44，P＞0.05），城、乡学生差异有统计学意义（χ2=51.96，P＜0.01）。平均每个儿童有2.63个牙位有结石，男生牙结石的平均数为2.80个牙位，女生为2.46个牙位；城市儿童牙结石的平均数为1.20个牙位，农村为4.06个牙位。有不同程度氟牙症的儿童占19.05%，城、乡学生差异有统计学意义（χ2=5.87，P＜0.05）。见表2。 3 讨论 调查显示，河南省12岁儿童恒牙龋患率和龋均分别为19.13%和0.29。按照世界卫生组织龋病等级评价标准［1］，河南省12岁年龄组儿童少年的龋齿患病处于较低水平；与2002年河南省第二次口腔流调的结果（23.3％）比较，呈下降趋势。分析其原因主要有2方面，