89例海洛因依赖伴高血压的临床观察.pdfVIP

中国药物滥用防治杂志 2008年第 l4卷 第 1期 一39— 89例海洛因依赖伴高血压的临床观察 姜宪峰 (昆明市强制戒毒所，昆明市 650301) 【摘要】目的：探讨海洛因依赖者并发高血压病的特点及原因。方法：对1426名海洛因依赖者进行阶段性调 查。结果：海洛因依赖者高血压89人，患病率6．24％，低于正常人群高血压的发病率，但是40岁以下出现高 血压者52人，占58．43％，显示低龄化，与吸毒人群低龄化一致。结论：海洛因依赖人群中高血压患病率低于正 常人群，并显示低龄化。 【关键词】海洛因依赖；高血压 在对海洛因依赖者的治疗中，我们发现，有相当 者(24．26％)为多。 一 部分依赖者有血压升高的症状。为此，我们做了 2。2海洛因依赖性高血压的患病情况 海洛因依赖 一 系列的调查研究，发现海洛因依赖者并发高血压 1080名男学员中并发高血压者，共有74人，其中 有一些特殊的表现。近年来WHO对高血压标准更 20岁有 1人，21 30岁有5人，31．40岁有32人， 改为血压高于140／90 mmHg，即可诊断为高血压。 41—50岁有26人，51岁及以上10人。346名女学员 50年代以来，我国进行了三次普查，结果表明，正常 中，共有15人患高血压，其中20—30岁有8人， 人群高血压的患病率1959年为5．11％，1979年为 31—40岁有6人，41岁及以上1人。阶段性高血压统 7．73％，1991年为1 1．26％，高血压的患病率有所上 计显示：男学员1080人中高血压患病率为6．85％。 升。新近有关统计数据为12I31％，但低于西方国家 女学员346人中高血压的患病率为4．35％，低于正 的15％一20％。 常人群高血压的患病率，这可能与我所学员年龄普 1对象与方法 遍较小有关，与吸毒低龄化一致。 1，1病例的选择与调查方式 对昆明市强制戒毒所 3讨论 2007年1月在所人员，并符合DSM—HI—R入选标准 3。1海洛因性高血压的特点 海洛因依赖者的伴高 的1426例海洛因依赖的戒毒者进行调查。 血压吸毒年限常常超过2年以上；使用海洛因时通 1．2高血压的诊断 符合高血压水平定义和分类 常血压不高或没有明显的症状出现，一旦戒断停药， (WHO／ISH)标准，并于不同日多次测量体循环动脉 突然反弹血压升高；大多数海洛因性高血压患者使 收缩压和／或舒张压，高于140／90 mmHg。结果与正 用常规降压药时，都能取得较为满意的效果，有少数 常人群比较。排除症状性高血压。我所高血压患者， 患者联合使用两、三类降压药后效果仍不理想，但常 于不同日多次测量血压，均符合以上诊断标准，结合 在出所复吸后血压又下降至正常范围；海洛因性高 病史，长期给予降压药，排除继发性高血压。 血压患者的年龄，较正常人群的高血压患者的年龄 2结果 小20岁左右，小于40a占58．43％。显现出明显的低 2．1海洛因依赖者人口学特征 (人数。构成比％) 龄性，流行病学调查显示，家族性原因不确定。吸毒 男1080(75．74)，女346(24．26)i年龄：≤20岁18 病人在脱毒戒断症状发作时，血压常升高。 f1．26)，21—30岁469(32．89)，31—40岁545(38．22)， 3．2海洛因性高血压产生的可能机制 长时间滥用 41。50岁331(23．21)，≥51岁63(4．42)i文化状况：文 海洛因致多脏器功能受损，滥用