75例未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病综合分析.pdfVIP

168 实用预防医学 2008年2月 第 15卷 第 1期 Practical Preventive Medicine，Feb．2008，voI 15，No．1 文章编号：1006 31 10(2008)01 0168—02 75例未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病综合分析 胡秀松 ，徐燕丽 摘要： 目的 探讨未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病(vvc)的病因、治疗方法，为未婚女性vvc患者提供切实可行 的治疗及预防措施。 方法 对75例未婚女性 vvC的病因分析、治疗并随访疗效。 结果 90％治愈，l0％复发。 结论 未婚女性 VVc病因呈多面性，来源相对简单，坚持正规治疗及做好预防措施，能够治愈并预防复发。 关键词： 未婚女性；外阴阴道假丝酵母菌病；病因；治疗；预防 中图分类号：R714 19 文献标识码：B 1 资料与方法 状；有30例不愿做白带检查者，半年内未出现症状，视为痊愈 1．1 一般资料 2003年 10月一2006年 10月，两院妇产科 另有 7例仅口服用药、未行阴道放药的患者，停药后3～4个月 门诊收治75例确认无性生活史的未婚女性VVc患者。其中 复发，在用放药加口服疗法，延长治疗2疗程，随访痊愈。 学生占80％，年龄 15～22岁，外阴痒甚、白带增多，并伴不同程 度的恐惧和焦虑。首次发病就诊39例，发病两次就诊24例，发 3 讨论 病3次以上就诊 12例；首次发病至来院就诊的时间间隔为5 d VVC是近年女性常见的阴道炎症，主要发生于已婚已产女 ～ 19个月。其中发病 2次和3次以上者，分别有用高锰酸钾溶 性，其特点是容易复发，迁延难愈；有效治疗方法是阴道局部放 液冲洗阴道外阴、口服制霉菌素、抗生素及静脉点滴抗生素的 药抗真菌 。未婚女性 VVc较少，受心理因素和用药途径的 治疗史。 局限，使此病治疗棘手 。知识宣教、心理指导及正规治疗，是 1．2 诊断 外阴视诊检查，处女膜完整。26例有外阴道抓 未婚女性VVC取得痊愈疗效最根本的保证。 痕，阴道前庭潮红，阴道口有肉眼可见的凝乳状白带；高度可疑 3．1 病因分析 VVc 80％～90％的病原体为白假丝酵母 病人征病人及家属同意，用细线扎紧头端的消毒长棉纤进阴道 菌，l0％～20％为其他假丝菌酵母菌。健康人的皮肤、口腔、直 滚取白带做悬滴检查，确诊为vvc；其中评7分以下73例，2例 肠、阴道有VVC真菌寄生，并可相互传染；约 l0％～20％健康 评8分，97％属于单纯性Vve 。 女性阴道中有 vvc真菌寄生。当阴道pH适宜或全身及阴道 1．3 处理 局部抵抗力降低时，VVc真菌大量繁殖，引起症状 J。本组未 1．3．1 口服抗真菌药物 El服斯皮仁诺，每次200 mg，每日 婚女性无妊娠、性接触及糖尿病的致病因素，主要是内源性的 2次，饭后服，连续2 d；并要求下次潮经前7 d，以同样方法和剂 条件致病。 量El服斯皮仁诺 ’ 。 3．1．1 抗生素的使用是未婚女性vvc的主要原因 长期、 1．3．2 阴道局部治疗 1)阴道冲洗。只用于痒甚患者的首次 反复使用广谱抗生素，抑制或杀死了阴道正常菌群，改变了阴 治疗。半卧位，l8号导尿管接50 ml针管，3％的碳酸氢钠溶液 道内微生物之间的相互制约关系，菌群失调，vvc真菌大量繁 200 ml缓慢阴道冲洗，冲毕坐起，将阴道残留液体抽尽，擦干外 殖，出现症状。本组 32例在症状出现前都有时间不等的抗生 阴 j。2)阴道局部用药。取200 mg达克宁栓一枚，用长棉纤 素应用史，占42．6％。 做送药器，沿阴道后壁缓慢将药栓放人阴道深部，每晚一次，7 d 3．1．2 使用雌激素及雌激素相关药品或食品 雌激素使阴 一 疗程