产后抑郁的相关产科因素的研究.pdfVIP

170 实用预防医学 2008年2月 第15卷 第1期 Practical Preventive Medicine，Feb．2008，Vol 15，No．1 文章编号：1006—3110(2008)叭一0170—02 产后抑郁的相关产科因素的研究 李 禾，沈汝栩，杨惠娟，何 芳，张 雯，丁 辉 摘要： 目的 通过对北京市的603名产后42 d产妇进行问卷调查，探讨与产后抑郁发生有关的产科因素，希望能 引起社会有关部门对产后抑郁的关注与重视。 方法 随机抽取北京市5个区的11所医院的603名产后 42 d的产妇 进行产后抑郁的相关调查。 结果 产后42 d产妇的产后抑郁发生率l8．7％，经前期综合征史、孕期是否做好母亲角色 准备、孕期检查次数、产褥期疾病、产后能否适应母亲角色、喂养矛盾、产后睡眠状况、生长发育情况等与产后抑郁的发生 有关。 结论 产后抑郁问题应得到产科临床及保健工作者的重视。 关键词：产后抑郁；产妇；产科因素 中图分类号：R714 文献标识码：B 随着生物医学模式向社会一心理一生物医学模式的转变 表1 母亲情况 以及女性社会地位的提高，妇女的身心健康日益受到重视。产 后抑郁是产后最常见的心理问题，在产后及婴儿初生这一特殊 时期对产妇的健康、婴儿的发育会产生不良影响，严重的产后 抑郁症甚至会造成产妇自杀和杀婴的严重后果，因此应该引起 产科临床工作者的重视。本研究主要探讨产后抑郁状态与产 科临床因素之间的关系，为产科临床及保健工作提供一些实践 的依据。 1 资料与方法 1．1 资料 选择北京市的5个城区的6家三级医院和5家二 级医院共计11家医院的产后门诊为调查现场。调查对象抽取 在以上 11家医院分娩的产后 42 d复查的无既往神经、精神及 心理疾病史的妇女，研究对象均能够理解问题并作出回答，由 经过统一培训的调查员对妇女进行一对一、面对面的调查，同 时填写调查问卷。被调查者的平均年龄为29．3±3．4岁。 1．2 方法 1．2．1 问卷调查 调查内容：年龄、文化程度、家庭人均月收 入、付费方式等人VI统计学变量和孕产期一般情况等。 1．2．2 爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale，EPDS)测量 采用香港中文大学翻译修订的爱丁堡产后 抑郁量表(EPDS)…。EPDS由1O个问题组成，即心境、乐趣、 自责、焦虑、恐惧、应付能力、失眠、悲伤、哭泣、自伤，每题根据 症状的严重程度记0，1，2和3分。将 10题每一题的记分相加 为总记分，总分≥13分者可能患有不同程度的抑郁性疾病。本 研究中信度系数Cronbach’d 0．75。 1．2．3 统计学处理 使用 SPSS11．5软件，采用差异检验等方 注：*P 0．05，**P 0．01，***P0．001，以下均相同。 法。 2．1 对象特征 在本研究的603名产妇中，EPDS得分≥13 2 结果 分的产后抑郁人数113人，占18．7％。产妇的平均年龄为29．3 作者单位：首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院(北京 ±3．4岁：文化程度小学及以下8人占1．3％，中学 170人占 100026) 28．2％，大学及以上425人占70．5％；户口本市城市 374人占 作者简介：李禾，主治医师。责任作者：丁辉，主任医师，副院长，妇幼保 62．0％，本市农村3人占2．2％，外地城市132人占21．9％，外 健专家。 地农村84人占13．9％。 实用预防医学 2008年2月 第l5卷 第1期 Practical Preventive Medicine，Feb．2008，Vol 15，No．1 171