哮喘发作期患儿的外周血T细胞CD40、CD40L的表达及其与Th1、Th2细胞的关系——附30例报告.pdfVIP

94 新医学2008年2月第39卷第2期 哮喘发作期患儿的外周血T细胞CD40、CD40L的表达 及其与Thl、Th2细胞的关系 — — 附3O例报告 中山大学附属第二医院儿科 (510120) 黄花荣 王惠英 刘甜甜 荩 [摘 要] 目的：研究支气管哮喘 (哮喘)发作期惠儿的外周血T细胞表面协同刺激分子CD40及 否其配体CIMOL的表达水平，及其与辅助性T细胞 (helper T lymphocyte，Th)1、Th2表达率的关系。方 法：应用流式细胞术检测30例哮喘患儿 (哮喘组)和20名健康儿童 (对照组)的外周血CD40及其配体 羊 R,CIMOL的表达率和 l、Th2的表达率 [用中位数 (全距)表示]，比较2组的差异，利用Pearson相关分 。 雪析CD40、CIMOL的表达率和Thl、Th2的表达率的关系。结果：哮喘组和对照组外周血T细胞CD40表达 率分别为l1％～41％ (21％)和7％～24％ (15％)，CIMOL表达率分别为0．01％～0，80％ (0．14％)和 羔 0．08％～0、67％ (0、32％)，Thl表达率分别为3％～50％ (16％)和1％一13％ (6％)， 2表达率分别 夸为2％一44％(15％)和3％～7％ (6％)，2组比较差异有统计学意义(P0．05～0．01)。CD40表达率 与Thl、Th2表达率无相关性 (r值分别为0．187和0．352，均为P0．05)；CD40L表达率与Thl、Th2表 达率亦无相关性 (r值分别为一0．272和0、176，均为P0．05)。结论：与健康儿童相比，哮喘惠儿的外 夸周血CD40及其配体CD40L的表达率分别升高和降低，提示其可能参与哮喘免疫发病的过程，但与Thl、 Th2表达率无关，其具体机制有待深入的研究。 【关键词] 支气管哮喘 白细胞分化抗原40 T细胞，辅助性 表达率 儿童 l 引 言 及其配体CD40L在哮喘中的作用如何，以及它们 支气管哮喘 (哮喘)是儿科的常见病，发病 在哮喘免疫发病中与Thl、Th2细胞的关系，笔者 机制尚未能完全明了，其中免疫功能异常、气道反 尚未见报道。本研究应用流式细胞术检测我院30 应增强两种因素被认为与哮喘的发病关系密切。研 例哮喘患儿的外周血淋巴细胞的CD40、CD40L表 究发现，哮喘发作期患儿的T、B细胞功能均有不 达率和Thl、Th2表达率的变化并探讨它们的关 同程度的异常，而以T细胞功能异常尤为明显¨。。。 系，现报道如下。 自上世纪80年代起，辅助性T细胞 (helper T lyre． 2 对象与方法 phocyte，Th)1／Th2平衡理论作为过敏性疾病及哮 2．1 研究对象 喘发病机制的核心内容已为大多数学者所接受。而 以2005年3月～2007年3月在我科住院或哮 在免疫反应的起始阶段，T细胞活化需要2个活化 喘专科收治的30例哮喘发作期患儿为哮喘组，均 信号：第1信号由T细胞抗原受体识别抗原产生的 符合我国儿童哮喘的诊断标准 。其中男21例， 主要组织抗原复合物-抗原肽信号，第2信号 (即 女9例；年龄为3个月～13岁，中位年龄5岁； 共刺激信号)是由抗原提呈细胞或靶细胞的共刺 病程1个月～3年，中位病程1．6年；均为轻、中 激分子与T细胞表面的相应受体相互作用而产生。 度哮喘发作，哮喘组人选前2周内未予肾上腺皮质 如缺乏共刺激因子提供的共刺激信号，T细胞不能 激素、免疫抑制剂等治疗。另选择同期20名体检 活化，处于无能状态。目前已知的共刺激分子有蛋 健康儿童作为对照组，其中男13