翼状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植术62例疗效观察.pdfVIP

广由正学 2008年1月第30卷第1期 lOl 2．4 人流综合征 观察组发生率1．67％(2／120)，对照组为 研究证实，于术前4—5 h阴道置入米索前列醇组较对照组手 2．5％(3／120)，两组比较差异无统计学意义(x =0．000， 术时间明显缩短，术中疼痛明显减轻，扩张宫口较容易，且人 P=1．ooo)。 流综合征发生率低，且操作简便、安全、费用低廉，尤其适用于 缺乏麻醉监护的基层医院。因此，我们认为阴道穹窿置入米 3 讨 论 索前列醇可作为人流术前软化宫颈的方法之一，值得在临床 推广使用。 人工流产术具有操作简单，完全流产率高，术后出血时间 短等优点，但又存在部分孕妇宫口紧，扩宫困难，出现术中腹 参 考 文 献 痛及人流综合征，给受术者带来极大痛苦及操作带来困难，据 文献 报告在扩宫前使用丁卡因、利多卡因作为镇痛，虽可减 [1] 乐 杰．妇产科学[M]．第5版．北京：人民卫生出版杜，2000：434． 少扩宫及吸宫操作疼痛，但无扩宫作用，也不能缩短手术时 [2] 张 宏．地西泮、米索前列醇、利多卡因联合行无痛人工流产 间，在用药后需等待1—2 min显效后方可施术，而无痛人流术 [J]．徐州医学院学报，2006，26(2)：168—169． [3] 郝月兰，张立真，吕明云，等．米索前列醇在人工流产术中的应用 需输液、麻醉、术中监护，虽无疼痛，但增加麻醉风险，且费用 [J]．实用临床医学，2005，6(3)：91． 较高，许多边远地区、乡镇医院现在还无条件做此项手术。米 [4] 曹泽毅．中华妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，1999：312— 索前列醇是前列腺素E．类似物，能使宫颈结缔组织释放多种 313． 蛋白酶，促使胶原纤维降解，具有较强的子宫收缩及宫颈口软 [5] 黄紫蓉，杜明昆，袁道源．阴道内给米索前列醇诱导流产的探索 化扩张作用 』。另外，其生效快、半衰期短、阴道途径给药经 [J]．中国计划生育杂志，1996，4(5)：312—313． 阴道黏膜吸收，无肝脏首过效应，直接作用于靶器官，作用时 (收稿日期：2007—08—20 修回日期：2007—10—24) 间长，且一次性用药，减少了胃肠道等副反应的发生率 j。本 翼状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植术62例疗效观察 陈明洪 (广西崇左市人民医院眼科，崇左市 532200) 【关键词】 翼状胬肉；角膜缘干细胞移植术；翼状胬肉切除术 【中图分类号】 R 777．3 【文献标识码】 B 【文章编号】0253-4304(2008)01-0101-02 翼状胬肉是眼科常见病之一，治疗方法以手术为主，但术 巩膜缘弦长相当；不连带结膜下筋膜组织，将移植片移至病变 后复发率很高；近年来开展的胬肉切除联合自体角膜缘干细 区，上皮面向上移植片角膜缘上皮与病变区角膜缘对齐；用 胞移植术，该手术明显降低翼状胬肉复发率，取材方便，不需 10-0尼龙缝线先缝合结膜角膜片的四个角，并固定在浅层巩 要特殊的保存设备和技术操作，易掌握，便于II缶床医生特别是 膜上，然后四个边作间