古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷439至卷439-小儿心腹痛门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷四百三十九 小儿心腹痛门 　　　　小儿直诀 【宋　钱乙】 　　　　　腹痛 　　小儿腹痛体瘦，面色晄白，目无睛光，口中气冷，不思饮食，或呕利撮口，此脾土虚 而寒水所侮也，用益黄散、调中丸主之。若口中气温，面色黄白，目无睛光，或多睡恶 食，或大便酸臭，此积痛也，用消积丸。甚者白饼子下之，后以白朮散调补胃气。 　　【注　按腹痛不食，口中气冷，下利撮口等证，属形病虚寒也，用六君加炮姜温服 之。食积多睡，口中气温，恶食面黄白等证，属病气实而元气虚也，用六君子加神曲、山 楂消导之剂。】 　　　　　虫痛 　　若口吐痰沫，或吐清水，面晄白，心腹痛而有时者，虫痛也，与癎相似，但目不斜手 不搐也，用安虫散主之。 　　 【注　按虫乃湿热所生，或木气而化，有因脏腑虚弱，有因胃冷胃热，为人身之固 有者，其为患往来攻痛，或吐涎水，肌体消瘦，面无正色，但当调补脾胃为主。若虫食上 部则上唇有白点，虫食下部则下唇有白点。腹中之虫，朔日之后，其头向上；望日之后， 其头向下。如或用药，先以肉物近儿烹炙，使闻香味，虫头皆向上，则药易于奏效。丹溪 先生云：冬月吐虫，多是胃气虚寒，用钱氏白朮散加丁香二粒补之。可见小儿之虫，皆饮 食伤脾所致。患疮疥内生虫虱者，皆肝木所致也。】 　　　　幼科发挥 【明　万全】 　　　　　肠痛 　　小儿肠痛腰屈，空啼无唳，此名盘肠痛，证似内钓，但不直视也，金锭子散主之。 　　　　婴童百问 【明　鲁伯嗣】 　　　　　腹痛 　　夫腹痛者，多因邪正交攻，与脏气相击而作也。挟热而痛者，必面赤或壮热，四肢 烦，手足心热见之。挟冷而痛者，必面色或白或青，手足冷者见之。冷甚而变证，则面黯 唇口俱黑，爪甲皆青矣。热证，四顺清凉饮加青皮、枳壳；冷证，七气汤加辣桂，调苏合 香丸。若邪正交攻，冷热不调，桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙。若内钓等证 则钩藤散，其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者，大柴胡汤主之。心腹痛甚有实热 者，大承气汤下之。腹痛，桂枝加芍药；痛甚，桂枝加大黄也。 　　　　　盘肠气痛 　　盘肠气者，痛则曲腰干啼，额上有汗，是小肠为冷气所搏然耳，其口闭脚冷，上唇干 是也。此是生下洗迟，感受风冷，或青粪不实，却有此证，当服钓藤膏、魏香散、苏合香 丸、当归散，乳母服乌沉汤，或沉香降气汤便定。 　　　　　蛔虫痛 　　巢氏云：蛔虫者，九虫之内一虫也，长一尺，亦有长五六寸者。或因脏腑虚弱而动， 或因食甘肥而动，其动则腹中痛发作，肿聚行往来上下，痛有休止，亦攻心痛，口喜吐涎 及清水。贯伤心者则死。诊其脉，腹中痛，其脉法当沉弱而弦，反脉大则是蛔虫也。此痛 因食物太早，爱甜怕苦，痛时便高声啼叫，只看人中上、鼻头、唇口数处黑色即是。此证 当服使君子丸、槟榔散、化虫丸药，取下便无事。仲景云：蛔厥者，其人当吐蛔，今病 烦，此为脏寒，乌梅丸主之。其蛔虫穿心者，用薏苡根煎汤治之即安。 　　　　保婴撮要 【明　薛铠】 　　　　　盘肠气痛 　　小儿盘肠气者，痛则曲腰干啼，额上有汗，皆由肝经风邪所搏也。肝肾居下，故痛则 曲腰。干啼者，风燥其液，故无泪也。额上有汗者，风木助心火也。口闭足冷者，脾气不 营也。下利青粪者，肝木乘脾也。皆由产下澡洗，受风冷所致，当服钓藤膏之类。若乳母 及儿受寒邪者，用沉香汤之类。若儿额间有汗，口闭脚冷，乃虚寒也，用当归散或沉香降 气汤之类。若面赤唇焦，小便不通，小腹胀痛者，乃小肠热也，用人参汤送下三黄丸。若 痛不止，煎葱汤淋揉其腹，就以热葱熨脐腹间，良久尿出痛止。或以乳香、没药、木香少 许，水煎灌匙许。若因乳母饮食停滞者，用保和丸。怀抱气郁者，加味归脾汤。怒动肝火 者，加味逍遥散。子母俱服，并佳。 　　　　证治准绳 【明　王肯堂】 　　　　　腹痛 　　小儿腹痛，口中气冷，不思饮食，脾土虚寒也，用调中丸主之。口中气温，大便酸 臭，积痛也，用下积丸治之。面赤壮热，或手足并热，实热也，用泻黄散泻之。面黄微 热，或手足并温，虚热也，用异功散补之。若作渴饮汤，胃气虚热也，用白朮散。若痛连 两胁，肝木乘脾也，用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠，脾气下陷也，用补中益气汤 加升麻。若手足指冷，或呃逆泄泻，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂；不效，急加附 子。若服克滞之药，致腹作痛，按之不痛，脾气复伤也，用五味异功散。中脘痛者属脾， 少腹痛者属肾，按之痛者为积滞，不痛者为里虚。积滞者消之，里虚者补之。 　　娄氏分曲腰干哭无泪者，为盘肠内钓痛；面晄白不思饮食，为胃冷痛；面赤唇焦便 黄，为热痛；面黄白大便酸臭，为积痛；口淡而沫自出，为虫痛。 　　曾氏又有脏寒痛、锁肚痛、症瘕痛、痃痛、癖痛、吊肾痛、偏坠痛、寒疝痛，各有治 法，胪列