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内经药瀹 清 张骥
叙
余辑内经方已又辑内经药瀹说者谓内经有方如是我闻内经不言药不与本经同类子何斤
斤以药瀹为不知本经着录三百六十而气味足以统之内经不言药物名品但言寒热温凉之气则
气无非药言甘辛酸咸苦淡之味则味无非药是言言气味则言言皆药天食人以五气地食人以五
味气味齐调药方斯备特内经挈其纲本经详其目内经发其凡而起其例本经核其实而举其名也
安往而非药哉瀹者何也子华子医道篇药者瀹也瀹者养也以其所有余也而养其所乏以其所益
多也而养其所损反其所养则益者弥损反其所养则有余者弥乏察于三反而加疏瀹焉夫是之谓
药故曰药者瀹也瀹者养也吾取子华子吾辑内经药瀹由是而推之周礼疾医五味五谷五药养其
病瀹也推之疡医药以酸养骨以辛养筋以咸养脉以苦养气以甘养肉以淡养窍瀹也推之本经名
例上药一百二十种为君主养性中药一百二十种为臣主养命下药一百二十五种为佐使主治病
养命养性瀹也治病亦瀹也吾辑药瀹吾取子华子其篇第奈何阴阳五行其理幽奥征于易笔于书
载于史志详于百家传记三教九流之籍大而无外小而无内仁者见仁智者见智证之于药固明明
有形色气味之可征也故先之以阴阳色气味药物有阴阳司气有阴阳岁运有阴阳太过者为阳不
及者为阴人在天地气交之中为天地立心刘子所谓受中以生者也人不能外天地安能违气运哉
故次之以气运天有三阴三阳曰气地有五行曰运运有太少即有胜复补偏救弊司岁备物化不可
代时不可违岁也时也不可不先也故次之以五岁岁有太过天泉制之岁有不及天泉益之明此制
益则气化乃平故次之以六化天气既明地亦既讲地有东西南北即有高下寒热温凉地气不同医
调立异执死方以治生人削吾之足以适人之履未见其得也故次之以五方天地既判服食以陈人
不食则饥不饮则渴故食以养阴饮以养阳水谷者人生之大命也故次之以水谷水谷以养人生药
物以攻人病药有畏恶亦有苦欲无可不可无宜不宜则五气五味五藏皆各因其宜者而投焉因其
不宜者而去焉则五宜次之天地之间六合之内不离于五因其宜而投之太甚经所谓久而增气夭
之由也有五宜势不得不生五过则五过又次之宜者投之过者谨之谨调五味五气以合于五脏六
腑毋伤岁运毋伐天和高下寒热地气适调根据是而省疾问病命药处方庶几可告无罪于斯人矣
故次之以药制终焉书凡十卷说者又谓此篇阴阳五行之说不且与科学戾乎曰彼亦一科学此亦
一科学彼之科学自形质此之科学自气化形质死体气化生机阴阳五行此正吾之科学也安得是
彼而非此然则凭乎曰春温秋凉夏燠冬寒主之气运也春凉秋温夏寒冬燠客之气运也吾于二十
年来冬至后根据推步家流年之例以占一岁之气交病十九皆验安得无凭有凭则实无凭则虚阴
阳五行此正吾之科学也顾此篇言药瀹非言气运专书也然与药瀹有关者具于是矣吾辑内经药
瀹亦犹辑内经方志也读内经方然后读内经药瀹读内经药瀹然后读本经盖内经挈其纲本经详
其目内经发其凡而起其例本经核其实而举其名也合而读之则制方之大本立矣虽谓之专门之
学可也何兢兢以科学耀人耳目哉癸亥腊日张骥书于尊黄行素之室
卷一
阴阳色气味
素问阴阳应象论清阳为天浊阴为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气王冰曰阴
凝上结则合以成云阳散下流则注而为雨雨从云以施化故言雨出地气云凭气以交合故言云出
天气天地之理且然人身清浊亦如是吴昆曰出通也雨出而通地气云出而通天气以人喻之饮入
于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺上焦开发若雾露焉是地气上为云也肺行降下之令
通调水道下输膀胱水精四布是天气下为雨也膀胱者州都之官精液藏焉气化则能出是雨出地
气也上焦如雾其氤氲者心肺和而呵出之是云出天气也此六句者见阴阳清浊不可失位而倒置
顺之则天地位而万物育逆之则下飧泄而上 胀矣张志聪曰地虽在下而地气上升为云天虽在
上而天气下降为雨天有云而后有雨是雨虽天降而实本地气所升之云故雨出地气由雨之降而
后有云之升是云虽地升而实本天气所降之雨故云出天气此阴阳交互之道也而人亦应之此篇
言天地之阴阳与人之阴阳相合是以一节言天地阴阳水火一节言清浊藏腑精形以天人相间而
言也马莳曰地虽在下而阴中之阳者升故其上也为云正蒙阴为阳得则飘扬为云而升天虽在上
而阳中之阴者降故其下也为雨正蒙阳为阴素则相持为雨而降骥案说文云山川气也雨从云下
也玉篇雨云雨也元命苞阴阳和为雨大戴记天地之气和则雨和则天地气交阴阳相感此上下二
字有升降之义六微旨大论升已而降降者谓天降已而升升者谓地天气下降气流于地地气上升
气腾于天天地之升降者谓之阴阳阴阳之上下者谓之云雨天地之气如此人身之升降上下亦如
之故清阳出上窍浊阴出下窍王冰曰气本乎天者亲上气本乎地者亲下各从其类也上窍谓耳目
口鼻下窍谓前阴后阴马莳曰阴阳升降唯一气以为合一之妙即人身观之凡人身之物有属清阳
者如涕唾气液之类则出于上窍耳目口鼻之为七窍者皆清阳之所出也有属浊阴者如污秽便浊
之类则出于下窍前阴
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