外科理例-明-汪机.pdf

　　外科理例 明 汪机 　　前序 　　外科者。以其痈疽疮疡皆见于外。故以外科名之。然外科必本于内。知乎内。以求乎 外如视诸掌乎。经曰。膏粱之变。足生大疔。由膏粱蕴毒于内而生也。又曰。荣气不从。 逆于肉理。乃生痈肿。是痈肿由荣气逆于肉理之内而生也。有诸中。然后形诸外。治外遗 内。所谓不揣其本而齐其末。殆必己误于人。己尚不知。人误于己。人亦不悟。呜呼。己 虽不知。天必知之。人虽不悟。神必识之。异日明受天责。阴获神谴。不在于身。则在于 子孙矣。予于是惧。因辑此书。名曰外科理例。盖其中古人所论治。无非理也。学人能仿 其例而推展之。于焉而求古人不言之妙旨。庶几小不误己。大不误人。抑亦有补于将来 矣。辑已成编。复得新甫薛先生心法发挥读之。观其论治。亦皆一本于理。而予窃喜暗与 之合。于是复采其说参于其中。庶得以为全书。而学人无复有遗憾矣。是为序。 　　嘉靖辛卯冬十一月长至日祁门汪机识 　　序 　　夫天下之事。莫不有理。然有正、有偏、有常、有变。不可以概视也。譬之兵焉。声 罪致。正也。潜师掠境者。偏也。常则按图布阵。而守据险凭高之法。变则隐显出没。而 有鬼神不测之机。夫医之道。亦犹是焉。故望气听声。审症切脉。乃医理之正。执方治 病。根据分处剂。乃医学之偏。按脉辨症。审时制方。分经络。别表里。此医之处乎常 也。或凭脉而不凭。或凭症而不凭脉。或因情性而处方。或因形质而用药。此医之达乎变 也。然正可守而偏可。常可学而变难穷。医岂可以易言哉。何今之业外科者。惟视外之形 症。疮之肿溃。而不察其脉理虚实之殊。经络表里之异。欲其药全而无误也难矣。先生深 为之惜。故辑此书。名曰外科理例。盖以其正、偏、常、变之用。各有其例。而莫不同归 于一理。学人诚能因是而求未书之旨。扩其未言之妙。则其临病用药。必求诸理。而不至 孟浪以杀人矣。此先生作书之 　　嘉靖丁酉孟春朔旦新安祁门石墅陈桷书 　　石山先生自赞 　　睹兹厥像。藐焉寒微。其容和粹。其貌清 。心存仁术。主好儒书。颠已垂白。手不 停平居不敢干名而犯义。交际不敢口是而心违。事求免于流俗。礼□合于先儒。谦约节 俭。乐疏愚。不求闻达。甘守穷庐。宁为礼屈。勿为势拘。不知我者。谓我狂妄。其知我 者。谓我夷。噫。顾我所行。未必尽合于道也。然造次克念。惟求无愧于心欤。 　　试问林翁。何名何氏。细认来都不似。好三分似得石山居士。一种心苗。许多春意。 却不逐杏花飞去。听傍人齐说。是这林翁。卢扁再生今世。 　　上锦堂春 镜山李汛题 　　貌古心明。言和行固。咀英华以充日用之强。耻奔竞而却云霄之步。学以为己是图。 医以济人为务。居穷不失其自然。处变弗愆于常度。所以为一代之伟人。起四方之敬慕 也。 　　休阳程文杰师周书于率溪书院 　　舜颜贝齿。玉质丹唇。襟度吞云梦之泽。英迈盖苍梧之云。学足以溯河洛之趣。医足 逼岐黄之真。出入造化。弛张鬼神。凄情于烟霞泉石。却步于云路鹏程。激励之论。足以 回狂澜于既倒。回天之术。曾以极夭札于同仁。庙算神谟。余盖得之万一。生死肉骨。迨 不知其几人。蓍蔡之德未艾。乔松之寿方臻。是盖卢扁之能契其妙。而岂摩诘之能状其亲 也欤。 　　门生石墅陈桷（惟宜）拜题 　　先生姓汪氏。名机，字省之。别号石山。世居徽祁之朴墅。早岁习春补邑庠弟子员。 性至因思事亲者不可不知医。复精于医。赖以存活者众。镜山李先生别传详矣。所着有素 问抄、本草会编脉诀刊误、推求师意、伤寒选录、外科理例、运气易览、痘治理辨、石山 医案、针灸问对诸书若干卷行于世。先生生天顺癸未九月十六日酉时。殁嘉靖己亥十二月 初四日戌时。 　　嘉靖辛丑五月朔旦桷续题 　　卷一 　　痈疽脉一 　　浮 主表症浮数之脉。应发热不发热。反恶寒。痈疽也。 　　洪 主血实积热。肿疡洪大。则疮势进脓未成。宜下。溃脓后洪大难治。若自利不可 救滑 主热。主虚。脓未溃者宜内消。脓溃后宜托里。所谓始为热。终为虚也。 　　数 主热。仲景曰。数脉不时见。生恶疮。又曰。肺脉俱数。则生疮。诸疮脉洪数。 里欲有脓结也。 　　散 肿溃后。烦满尚未全退。其脉洪滑粗散。难治。以正气虚。邪气实也。又曰。肢 体沉重。肺脉大则毙。谓浮散也。 　　芤 主血虚。脓溃后见之。易治。 　　牢 按之实大而弦。且沉且浮。而有坚实之意。瘰 结核得之。不可内消。 　　实 久病虚人。得此最忌。疮疽得此。宜急下之。以邪气与脏腑俱实故也。 　　弦 浮弦不时见。为饮为痛。主寒主虚。弦洪相搏。外紧内热。欲发疮疽。 　　紧 主痛疮肿。得之气血沉涩。 　　涩 主气涩血虚。脓溃后得之。无妨。 　　短 诸病脉短。难治疮肿脉短。真气短也。 　　细 主亡阳。阳气衰也。疮肿脉来细而沉。时直者里虚欲变症也。 　　微 主虚。真