外科正宗-明-陈实功.pdf

外科正宗 明 陈实功 　　 　　 　　自序 　　历下李沧溟先生尝谓：医之别内外也，治外较难于治内何者？内之症或不及其外，外 之症则必根于其内也。此而不得其方，肤俞之疾亦膏肓之莫救矣。乃今古治外者岂少良法 神术哉！或缘禁忌而秘于传，或又蹈袭久而传之讹，即无所讹，而其法术未该其全，百千 万症，局于数方，以之疗常症，且不免束手，设以异症当之，则病者其何冀焉。余少日即 研精此业，内主以活人心，而外悉诸刀圭之法，历四十余年，心习方，目习症，或常或 异，辄应手而愈。虽徼及岐黄之灵，肉骨而生死，不无小补于人间，自叩之灵台，则其思 虑垂竭矣。既念余不过方技中一人耳，此业终吾之身，施亦有限，人之好善，谁不如我， 可不一广其传，而仅韬之肘后乎？于是贾其余力，合外科诸症，分门逐类，统以论，系以 歌，淆以法，则微至疥癣，亦所不遗。而论之下从以注，见阴阳虚实之元委也；方之下括 以四语，见君臣佐使之调停也；图形之后，又缀以疮名十律，见病不可猜、药石之不可乱 投也。他若针灸、若炮炼、若五戒十要、造孽报病之说，不啻详哉其言之也，余心其益 矣。集既成，付之梓，名曰：《外科正宗》。既而揽镜自照，须鬓已白，历下所云治外较 难于治内，庶几识余之苦心哉。 　　里中顾比部诸君似亦嘉余之有裨于世，各褒以言，而弁其端。余则惶悚逊谢曰：韩伯 休名根未 耶？第诸君且褒余，余敢不益广诸君意，谨唯命，而以是公之养生家前。 　　 　　万历丁巳之秋，七月既望，东海陈实功谨识。 　　卷之一　痈疽门 　　痈疽原委论第一 　　 　　痈疽发背为何生，好好身驱出此形。 　　凡人处世而无疾病者，水升火降精秘血盈也。养生篇曰：毋摇尔精，毋劳尔形，皈心 静默，可以长生，此皆远世俗、忘名利、无贪嗔、却疾病，此惟修身保命之士所能，今人 岂能及哉！盖谓静则生水，动则生火；又水能生万物，火能克万物，故百病由火而生。火 既生，七情六欲皆随应而入之；既入之后，百病发焉。发于内者，为风劳、蛊膈、痰喘、 内伤；发于外者，成痈疽、发背、对口、疔疮，此皆言其大略也。故成痈者壅也，为阳， 属六腑毒腾于外，其发暴而所患浮浅，因病原禀于阳分中。盖阳气轻清浮而高起，故易 肿、易脓、易腐、易敛，诚为不伤筋骨易治之症也。疽者沮也，为阴，属五脏毒攻于内， 其发缓而所患深沉，因病原禀于阴分中。 　　盖阴血重浊性质多沉，故为伤筋蚀骨难治之症也。凡年壮气血胜毒则顺，年老毒胜气 血则险。治法载于第二论中，宜详观之。 　　 　　内被七情干脏腑，忧愁思虑总关心。 　　七情六欲者，盗人元气之贼也。人能疏于此者，无不多安多寿，人若亲于此者，无不 有损有伤，但人能味之者鲜矣。盖情欲之动作，无所不好，无所不为，故喜伤心，怒伤 肝，忧伤肺，思伤脾，悲伤于魂魄，恐伤肾，惊伤胆。此等七情，皆耗人一身元气之萌孽 也。至于六欲者，耳听声音，眼观物色，鼻闻香气，舌贪滋味，心帷大地，意幄万方，此 等六欲，皆损人三世钟灵之真性也。又所以为苦、为疾、为夭、为疼，以及休废衰败，诸 病诸疮，尽皆出于此等之情欲也。医者患者亦宜慎察之。 　　 　　外又六淫伤气血，风寒暑湿火相临。 　　六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火是也。风为四时不正浩荡肃杀之气，发而最能中 人；寒乃节候不调、疾风豪雨、冰雪严寒所伤，或口贪生冷之物；暑因亢阳酷日、烁火流 金、湿热熏蒸而中，湿从坐卧久阴卑湿之地，或身骤临风雨潮气所侵；燥为阴虚内热，消 烁津液，不能滋润脏腑，以致皮肤枯槁、便干为燥；火生于心绪烦扰、醇酒膏粱、房欲不 闲所动。此六淫者，皆从外而入之，体实之人遇而不中者有，体弱之人感而随发者多。 　　又有感之不发，邪气客于脏腑、经络、关节之内，积袭日久，或待内伤，或因外感， 邪气触而发之，既发之后，当参寒热温凉、邪正胜负而治之。 　　 　　膏粱浓味多无忌，劳伤房欲致亏阴。 　　膏粱者，醇酒肥鲜炙爆之物也。时人多以火炭烘熏，或以油酥燥煮，其味香燥甘甜， 其性咸酸辛辣，又至于涂藏浓料，顿煮重汤，以取其爽口快心，罔顾其消阴烁脏。又得于 宠外家满前，精神飞旷，温床浓被，炉火围匡，每至于未饥先食，未冷先绵，快意从心， 色力太过，稍有不及，便去兴阳，惟取快意于一时，不觉阴消于平日。况所生是疾者，不 起于藜藿，尽属于膏粱，谁识膏粱味短不及藜藿味长，凡知命者，当远之避之，择而用之 可也。 　　 　　故将五脏多乖变，自然六腑不调匀。 　　五脏属五行，金、木、水、火、土是也。常欲相顺相生，所得木生火，火生土，土生 金，金生水，水生木。 　　此五脏相合相生，理禀太和之气，其疾何以生焉。是为疾者，五脏必相反相克，所被 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。此五脏相刑相克，理返互变之机，其疾再无 不