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小儿痘疹方论 宋 陈文中 　　 　　序 　　尝谓小儿病证虽多。而疮疹最为重病。何则。疮疹之病。盖初起疑似难辨。投以他 药。不惟无益。 　　抑又害之。况不言受病之状。孰知畏恶之由。父母爱子。急于救疗医者失察。用药差 舛。鲜有不致夭横者。文中每思及此。恻然于心。因取家藏已验之方。集为一卷。名之曰 小儿痘疹方论。刻梓流布。 　　以广古人活幼之意。顾不韪欤。 　　和安郎判太医局兼翰林良医陈文中谨书 　　论痘疹受病之由 　　夫小儿在胎之时。乃母五脏之液所养成形也。其母不知禁戒。纵情浓味。好啖辛酸。 或食毒物。 　　其气传于胞胎之中。此毒发为疮疹。名曰三秽液毒。 　　一、五脏六腑秽液之毒。发为水泡疮。 　　二、皮膜筋肉秽液之毒。发为脓血水 疮。三、毒既出。发为疹痘疮也。子母俱忌食 葱 、薤蒜、醋酒、盐酱、獐兔、鸡犬、鱼腥等物。世俗未晓。将为发举。往往罔顾其 后。误伤者多矣。 　　 　　论痘疹治法 　　况小儿痘疹未出已出之间。有类伤寒之状。憎寒壮热。身体疼痛。大便黄稠。此正病 也。若无他疾。不必服药。 　　愚按痘疹。若小儿首尾平和。自有勿药之喜。盖其肠胃软弱易为虚实。故必不得已。 折其太过。 　　益其不足可也。 　　凡疗疮疹。先分表里虚实。如表里俱实者。其疮易出易靥。表里俱虚者反是。表实里 虚者。其疮易出难靥。表虚里实者亦反是。若始出一日至十日。浑身壮热。大便黄稠。乃 表里俱实。其疮必光泽起发满肥。且易靥也。 　　愚按治痘疹之法。与痈疽无异。若邪气在里而实热者。用前胡、枳壳散元气。怯而虚 热者。用参四圣散。虚弱者。用紫草木香汤。虚寒者。用参 内托散。虚寒内脱者。用木 香散。若邪气在表而实热者。用麻黄甘葛汤。此要法也。余见各症。 　　凡疮疹已出未出之间。或泻渴。或腹胀。或气促。谓之里虚。急用十一味木香散治 之。 　　愚按经云真气夺则虚。邪气胜则实。实谓邪气实而真气虚也。然倒靥泻渴等症。若喜 热饮食。手足并冷。或不食呕吐者。是为阳气虚寒也。用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食。 手足不冷。或唇舌黑裂者。 　　阳气实热也。用苦寒之剂泻之。 　　凡疮疹已出未愈之间。不光泽。不起发。不红活。谓之表虚。急用十二味异功散治 之。 　　愚按张翼之云。吐泻少食为里虚陷伏。倒靥灰白为表虚。二者俱见。为表里俱虚。用 异功散救之。 　　甚至姜、附、灵、砂、亦可用。若止里虚。减官桂。止表虚。减肉豆蔻。若能食便闭 而陷伏倒靥者为里实。轻用射干鼠粘子汤。重用前胡枳壳散。下利吐泻能食为里实。若用 食里则结痈毒。红活绽凸为表实。若用补表。 　　则溃烂不结痂。凡痘一见斑点。便忌葛根汤。恐发得表虚也。 　　凡痘疮已出未愈之间。不光泽。不起发。不红活。或腹胀。或泻渴。或气促。谓之表 里俱虚。急用十二味异功散。送七味肉豆蔻丸治之。 　　愚按前症。审悉表里虚寒。急用前法。缓则不救。 　　一小儿出痘。不起发、红活、腹胀、泻渴。 　　皆以为不治。施院使谓表里虚寒。用十二味异功散一剂。即起发红活。诸症顿退。又 用参 内托散贯脓而靥。 　　儒者薛戒甫子五岁。出痘三四日。下紫血。日数滴。至八日不止而疮不起。御医钱春 林谓脾气虚寒。用木香散二剂。用丁香十一粒。人参五钱。一日服之。次日痘皆起而有 脓。由是血渐止。 　　二十余日而愈。 　　一小儿起发、红活。但不时作痒。口干作渴。便血。面赤发热。先君谓肠胃有热。 　　先用济生犀角地黄汤。加柴胡一剂。诸症渐退。形体倦怠。此邪气去而形气虚弱耳。 用四君子汤。加当归、黄 、红花。二剂而安。 　　一小儿痘疹赤痛。烦热作渴。或便血。或衄血。先君用犀角地黄汤而血愈。又用紫草 快 汤。加黄 、芍药而愈。后疮痕色白。用四君、归、 治之而痊。 　　一小儿出痘吐血。其痘赤痛如锥。或疮出血。余谓肝火炽盛。用小柴胡汤加生地一 剂。随用济生犀角地黄汤一剂顿愈。又用芹菜汁而痊。 　　一小儿痘疮下血而不起发。先君谓气血不足。用紫草快 汤。加参、 、归、术治之。 血止疮起。但贯脓迟缓。用八珍汤倍加参、 。数剂疮靥而根白痒。此气血虚而热也。用 八珍汤二十余剂而愈。 　　一小儿痘疹。 　　大便下血。小便甚赤。疮颗色赤。发热饮冷。先君谓热毒郁滞。先用八正散一剂。后 用解毒防风汤一剂顿愈。又饮芹菜汁而全痊。 　　一小儿痘正发而便血。倦怠少食。作渴饮汤。余谓倦怠便血。此脾虚而不能摄血也。 少食作渴。此脾虚而津液短少也。用五味异功散。加升麻、紫草。治之而愈。 　　一小儿便血。腹胀困倦。发热口干饮汤。四肢逆冷。先君以为脾气虚寒不能摄血。用 五味异功散。加丁香十粒。炮姜五分。二剂血止。痘贯而靥。 　　一小儿七岁。患痘疮腹胀八九日矣。先君云当急补脾土。 　　不信