校注医醇剩义-清-费伯雄.pdf

　　校注医醇剩义 清 费伯雄 　　自序 　　秦有良医，曰和曰缓，彼其望色辨候，洞见膏肓，非所谓神灵诡异者欤！乃其论针 灸，述汤药，言言典要，开启后人，又何其纯粹以精也！岂不以疾病常有，怪病罕逢，惟 能知常，方能知变，故于命名之日，早以和缓自任欤！夫疾病虽多，不越内伤外感，不足 者补之以复其正，有余者去之以归于平，是即和法也，缓治也。 　　毒药治病去其五，良药治病去其七，亦即和法也，缓治也。天下无神奇之法，只有平 淡之法，平淡之极，乃为神奇；否则眩异标新，用违其度，欲求近效，反速危亡，不和不 缓故也。雄自束发受书，习举子业，东涂西抹，迄无所成，遂乃决然舍去，究心于《灵、 素》诸书，自张长沙下迄时彦，所有着述，并皆参观。仲景 乎尚已，其他各有专长，亦 各有偏执，求其纯粹以精，不失和缓之意者，千余年来不过数人。因思医学至今芜杂已 极，医家病家目不睹先正典型，群相率而喜新厌故，流毒安有穷哉！救正之法，惟有执简 驭繁，明白指示，庶几后学一归醇正，不惑殊趋。爰将数十年所稍稍有得，而笔之于简 者，都为一集以问世，名曰《医醇》，共二十四卷，分为六门：曰脉、症、治，首察脉， 次辨症，次施治，此三者为大纲。就治字中又分三层：曰理、法、意，医有医理，治有治 法，化裁通变，则又须得法外意也。不幸刻本尽付祝融，求之二年不可复得。近因左足偏 废，艰于步履，坐卧一室，乃追忆《医醇》中语，随笔录出，不及十之二三。儿辈复请付 梓，予以并非全书，不欲更灾梨枣；而门下士以为虽非全豹，亦见一斑，且指迷处正复不 少，若并此湮没，则大负从前医尚和缓之苦心矣。勉从其请，改题曰《医醇KT 义》，而 自序其巅末如此。惟愿阅是编者，谅予之心，匡其不逮而惠教之，则幸甚！ 　　同治二年岁在癸亥仲春之吉武进费伯雄晋卿氏题于古延陵之寓斋 　　卷一 　　脉法 　　脉乃命脉，气血统宗；气能率血，气行血从。 　　《内经》亦言血脉，而气在血先之义自见，并无语病。后人着《脉经》，遂谓脉为血 脉，气往应之。其下文又云，脉不自行，气动脉应。先说气应脉，后复言脉应气。尺幅之 中，自相悖戾，今特正之。 　　右寸为肺，所以主气；百脉上通，呼吸所系。 　　左寸为心，血生之经；一气一血，赖以养形。 　　天地之大用，莫先于水火；人身之至宝，不外乎气血。阴以抱阳，阳以摄阴，阴阳生 长，互相为根，故两寸又为诸经之统领。胸中附右寸，膻中附左寸，此上以候上之义也。 　　其在右关，脾胃属土；仓廪之官，水谷之府。 　　右外以候胃，内以候脾。土为万物之母，脾胃不败，则正气犹存，病家所以重胃气 也。 　　其在左关，肝胆之部；风阳易动，不宜暴怒。 　　左外以候肝，内以候胆。肝胆应春，所以生长，然风阳易动，亢则为害，最宜善调。 　　右尺命门，釜下之火；日用必需，是可补助。 　　经谓尺外以候肾，尺里以候腹。五脏惟肾有两枚，故两尺不分左右，皆属于肾。腹中 则统命门，大小肠、膀胱皆在其中。究竟不分发，则混淆无主，后人无所持循。今将命门 归于右尺，大肠隶之。命门火衰，便不能熏蒸脾土，百病从此而生，但宜善为温养，不可 过燥。 　　左尺肾水，性命之根；与右尺火，并号神门。 　　肾归左尺，膀胱小肠隶之。天一生水，性命之源。尺脉有神，纵有重恙，犹能转吉； 若两尺败坏，决无生理。 　　部位既明，当知脉象；切脉之时不宜孟浪；以我中指，先按关上；前后两指，寸尺相 向。 　　掌后高骨，是名曰关。先将中指正按关上，再将前后二指，平放寸尺之上。人长，排 指宜疏；人短，排指宜密。 　　脉有七诊，浮中及沉；左右判别，上阳下阴。 　　寸脉浮取，关脉中取，尺脉沉取。左与右，即左右手分属之脏腑；上与下，即寸以候 上，尺以候下也。 　　九候之法，即浮中沉；三而三之，分部推寻。 　　浮以候寸，中以候关，沉以候尺，是合寸关尺为三候也。每部之中，又各有浮中沉三 候，是分寸关尺为九候也。 　　别有一种名曰斜飞；尺则犹是，寸关相违。 　　斜飞之脉，尺部如常，关寸之脉斜行通过高骨。一手如此者甚多。浮沉之间，与常脉 稍异。 　　更有一种，正位全无；反出关后，大象模糊。 　　反关之脉，正位全无，反出关后，形如血管。大象至数，不甚分明，毕竟反常之事， 不足为训，诊时尤宜善会。 　　男脉左大女脉右盛；男子寸强，女子尺胜。 　　男为阳，女为阴，故男脉左大，女脉右大。男子寸盛尺虚，阳盛于阴也；女子尺盛寸 虚，阴盛于阳也。 　　脉应四时，递相判别；春弦夏洪，秋毛冬石。 　　春初发生，有枝无叶，故脉弦以象之。夏令繁盛，枝叶畅茂，故脉洪以象之。秋令整 肃，草木黄落，故脉毛以象之。冬令闭藏，水土坚凝，故脉石以象之。长夏属土，则脉更 宜于和缓。 　　五脏之脉，各部分见；