小儿药证直诀-宋-钱乙.pdfVIP

小儿药证直诀 宋 钱乙 　　原序 　　医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。自六岁以下，黄帝不载其说，始有《颅囟经》， 以占寿然小儿脉微难见，医为持脉，又多惊啼，而不得其审，其难二也。脉既难凭，必资 外证。而其骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常，其难三也。问而知之，医之工 也。而小儿多未能言，言亦未足取信，其难四也。脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，又所 用多犀、珠、龙、麝，医苟难辨，何以已疾？其难五也。种种隐奥，其难固多。余尝致思 于此，又目见庸医妄施方药而杀之者，十常四五，良可哀也！盖小儿治法，散在诸书，又 多出于近世臆说，汗漫难据，求其要妙，岂易得哉！太医丞钱乙，字仲阳，汶上人。其治 小儿，该括古今，又多自得，著名于时。其法简易精审，如指诸掌。先子治平中登第，调 须城尉识之。余五六岁时，病惊疳癖瘕，屡至危殆，皆仲阳拯之良愈。是时仲阳年尚少， 不肯轻传其书。余家所传者，才十余方耳！大观初，余筮仕汝海，而仲阳老矣。于亲旧 间，始得说证数十条。后六年，又得杂方。盖晚年所得益妙。比于京师，复见别本。然旋 着旋传，皆杂乱。初无纪律，互有得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬 则正之，俚语则易之。上卷脉证治法，中卷记尝所治病，下卷诸方，而书以全。于是古今 治小儿之法，不可以加矣。余念博爱者，仁者之用心，幼幼者圣人之遗训，此惠可不广 耶！将传之好事者，使幼者免横夭之苦，老者无哭子之悲，此余之志也。因以明仲阳之术 于无穷焉。 　　宣教郎大梁阎季忠序 　　钱仲阳传 　　钱乙，字仲阳。上世钱塘人，与吴越王有属。　纳土，曾祖　随以北，因家于郓。父 颢，善针医，然嗜酒喜游。一旦匿姓名，东游海上，不复返。乙时三岁。母前亡，父同产 姑，嫁医吕氏，哀其孤，收养为子。稍长读书，从吕君问医。吕将殁，乃告以家世。乙号 泣，请返迹父。凡五六返，乃得所在。又积数岁，乃迎以归。是时乙年三十余。乡人惊 叹，感慨为泣下，多赋诗咏其事。后七年，父以寿终，丧葬如礼。其事吕君，犹事父。吕 君殁，无嗣，为之收行葬服，嫁其孤女，岁时祭享，皆与亲等。乙始以《颅囟方》着山 东。元丰中，长公主女有疾，召使视之，有功，奏授翰林医学，赐绯。明年，皇卷。夫当 诸臣搜采之日，天下藏书之家，莫不争献秘籍。卒未得是书真本，而今乃复见于世，岂非 古人精气有不可磨灭者欤？是书原刻阎名作「孝忠」，「真诀」作「直诀」，今未敢易 也。「聚珍本」往往有阎氏方论误入钱书者，今依朱本，则各得其所矣。其药味分量间有 不同，今各注于本方之末。至《薛氏医案》本已为薛氏所乱，不足引证云。 　　光绪十七年辛卯长夏内阁中书周学海谨记 　　卷上?脉证治法 　　小儿脉法 　　脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。 　　变蒸 　　小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之 神智也。变者，易也。（巢论云：上多变气。）又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身 热，故以生之日后，三十二日一变。变每毕，即情性有异于前。何者？长生腑脏智意故 也。何谓三十二日十段而上之，十日百段。三十二日计三百二十段，为一遍。亦曰一蒸。 骨之余气，自脑分入龈中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或 二十八日即至，长二十八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍，乃发虚热，诸 病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变，生 肾生志。六十四日再变生膀胱。其发耳与KT　冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。 生之九十六日三变，生心喜。 　　一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火，火数二，一百六十日五变生肝 哭。一百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺 声。二百五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金，金数四。二百八十八日九 变生脾智。 　　三百二十日十变生胃。其发不食，肠痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全 也。太仓云：气入四肢，长碎骨于十变。后六十四日长其经脉，手足受血，故手能持物， 足能行立也。经云：变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰：不汗而热者，发其汗，大吐 者，微下，不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿，由变 之不及。齿当与变日相合也，年壮而视齿方明。 　　五脏所主 　　心主惊。实则叫哭发热，饮水而摇（聚珍本作搐）；虚则卧而悸动不安。 　　肝主风。实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则切牙，多欠气。热则外生气；湿 则内生气。 　　脾主困。实则困睡，身热，饮水；虚则吐泻，生风。 　　肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。 　　肾主虚