医学从众录-清-陈修园.pdfVIP

　　医学从众录 清 陈修园 　　魏序 　　余素不解医，读刀圭书辄不能终卷，非忽之也，以其为道精深密微，非浅人所可意 窥，非躁心所可尝试。又自度聪明才力皆有所不暇给，计惟节之于起居食饮之常，谨之于 四时六气之辨，于以闲嗜欲、颐情志、顺性命，以托赋于天。至谈医则不敢知，诚重之 也，诚难之也。 　　忆曩在都中，吴航陈修园先生以名孝廉宰畿辅，医名震日下。尝奉檄勘灾恒山，时水 之后，疾疫大作，先生采时方百余首，刊示医者，如法延医，全活无数。仁心仁术，其施 溥矣！后三十余载，余返自都门，与修《全闽通志》，广搜着述家言。时先生已捐馆数 载，得所撰方书已刊行者十余种。条其目着于编，其遗书存于家者，哲嗣灵石先后梓而传 之，令孙徽庵世其学，精其业，复取所遗《医学从众录》八卷雠校付剞劂。重以林戟门先 生属序于余，余既叹知医之难，而何敢言医之易乎？虽然先生自序言之矣，先为医士治膏 肓之疾。又云此录简便易知，颇切时用，所谓医医者，正治不若从治之为得也。盖必治医 者不谬其方，而后受治者不戕其性，此即先生作宰时刊方示医之仁术也。虽其言之峻而其 心良苦矣。录以《从众》名，非徇众也，导以可从，乃所以防其不可从者也。得此说而通 之，庶易言医者，或深悟其难而得所从者，转因难而见易乎！愿受是书而竟读之。 　　道光二十有五年岁在乙巳秋九月东洋和斋魏敬中序 　　林序 　　陈君徽庵以医世其家，今岁夏间，予患沉 ，徽庵以数剂立起之。益信其学之有渊源 也。一日出其令祖修园先生所着《医学从众录》一书，示予曰：此先大父晚年采撷各家之 精华，折衷而归于至当，堪为初学指南，将付刊以公于世，请题数语，可乎？予受而读 之，其论症则穷究根源，其诊脉则剖分宜忌，其下药则酌量加减，取古人之成法，以己意 运之。矫枉者不得出其范围，拘墟者有以开其神智。名曰从众，实大众之津梁也。先生本 吾郡通儒，为孝廉时以制艺名，为吏时以循良名，而卒以医名，生前活人无算，身后济世 有书。徽庵承祖砚之传，不私为枕中秘，均足令人钦佩也，因谨序之如此。 　　道光乙巳重阳日戟门林振 拜撰 　　自序 　　不为宰相便为医，贵之之说也。秀士学医如菜作齑，贱之之说也。医者学本《灵》、 《素》，通天地人之理，而以保身，而以保人，本非可贱之术。缘近今专业者类非通儒， 不过记问套方，希图幸中，揣合人情，以为糊口之计，是自贱也。余向有《金匮》、《伤 寒》各种医书，累累数十万言。先为医士治膏肓之疾，不曰《灵》、《素》则曰南阳，虽 有遵经之志，却非语下之方，畏其难者中阻。而工于欺人之术者，别户分门，遂多簧鼓。 而余之汲汲苦心，终为未逮也。余观近今医士，不学人无论，有能读薛立斋、王金坛、赵 养葵、张景岳、张石顽、李时珍、李士材、喻嘉言八家之书，即为不凡之士，尚可与言。 盖此八家虽未能合《内经》之旨、仲师之法，而书中独得之妙，亦复不少。兹且就世俗所 共奉者，采其名言，录其方治，约数十万而取其一二方，约数百言而括以一二言。即间有 以误传误与主张太过之处，复参他氏，斟酌归于至当。颜曰《从众录》，简便易知，颇切 时用。是即向之所谓医医者，知其受病已深，正治则拒格不入，不若从治之为得也。 　　闽吴航修园陈念祖题于嵩山精舍 　　卷一 　　真中风症 　　曰真者，所以别乎类也。风者，八方之风邪也。中者，邪之自外入内也。有中经、中 腑、中脏、中血脉之分。此数句与病机要发明，大同小异，各有语病。余从发明而订正 之：中经，外有六经之形症，中腑，内有便溺之阻隔，中脏者，性命危。中血脉者，外无 六经之形症，内无便溺之阻隔。先以中经言之。中经者，现出六经形症，太阳头痛、脊 强；阳明目痛、鼻干、身热、不得卧；少阳胸满、口苦、胁痛、耳聋、寒热；太阴自利、 腹痛或便难；少阴口渴、时厥；厥阴囊缩、遗溺、手足厥逆，而面色亦现出五色可诊。此 中风之浅也，宜小续命汤加减主之。 　　小续命汤（方见《时方》） 　　如中风无汗恶寒，根据本方麻黄、杏仁、防风各加一倍。宜针至阴出血。（穴在足小 趾外侧爪甲角刺二分）。昆仑。（穴在足外踝后跟骨，针透太溪） 　　如中风有汗恶风，根据本方桂枝、芍药、杏仁各加一倍。宜针风府。（穴在项后入发 际一寸。针入三分，禁灸。） 　　以上二症，皆太阳经中风也。 　　如中风有汗，身热不恶寒，根据本方加石膏、知母各二钱，甘草再加一倍，去附子。 　　如中风有汗，身热不恶风，根据本方加葛根、桂枝，黄芩再加一倍。宜针陷谷，（穴 在足大趾次指外间本节后陷中，针入五分）去阳明之贼，兼刺厉兑，（穴在足大趾次指端 去爪甲如韭叶。）泻阳明之实。 　　以上二症，皆阳明经中风也。 　　如中风无汗身凉，根据本方附子加一倍，干姜加二倍，甘草加二倍。宜刺隐白，（穴 在足大趾