BV致病菌群分布状况及BV快速检测试剂盒诊断细菌性阴道病的价值.PDFVIP

海南医学2015年11月第26卷第22期 Hainan Med J, Nov. 2015, Vol. 26, No. 22 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.22.1236 ·经验交流· BV致病菌群分布状况及BV快速检测试剂盒 诊断细菌性阴道病的价值 1 2 2 2 2 郝家明 ，刁志宏 ，黎永新 ，杨志勇 ，李明友 （1.中国人民解放军第187 中心医院检验科，海南 海口 571157； 2.广东省第二人民医院检验科，广东 广州 510317) 【摘要】 目的 评价快速检测试剂诊断细菌性阴道病(BV)的价值，并分析BV致病菌群的分布状况。方法 使用 BV快速检测试剂检测108例疑似BV 患者的阴道分泌物，以Amsel 为金标准对其检测结果进行评价；同时进行病 原菌培养，分析其致病菌群情况。结果 BV 快速检测试剂的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为 97.3%、95.8%、92.3%和98.6% ，与金标准符合率高达96.3% (Kappa 系数=0.879 ，P=0.001) ；细菌培养检出病原菌77 例，23 例(21.3%)发生合并感染，以假丝酵母菌合并其他病原菌体感染为多见。结论 BV 快速检测试剂诊断BV 具有较高的特异性和敏感性，但BV 致病菌群呈现出多样性，不能忽视需氧性菌所致BV 的存在。 【关键词】 细菌性阴道病；阴道加德纳菌；阴道菌群 【中图分类号】R711.73 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2015 ）22—3412—02 细菌性阴道病(Bacterial vaginosis ，BV)是目前临 菌种分析。样本阴道分泌物常规检查按卫生部《临床 [1] 床上妇科最常见的感染性疾病之一 ，其典型病理特 检验操作规程》第三版进行。BV 细菌性阴道病快速 [2-4] 征为阴道微生态失调，正常菌群比例改变 ，表现为 检测按试剂使用说明书操作，以阴阳性判定结果。 产H O 乳酸杆菌数量减少，而类杆菌、支原体等厌氧 1.3.2 细菌培养方法 分别将检材接种于血琼 2 2 菌、加德纳菌等数量过度增加。如不及时治疗，易于 脂、巧克力及麦康凯平板，35 ℃孵育24~48 h 后，可疑 发生泌尿系感染、不良妊娠及盆腔炎等妇科疾病，故 菌落涂片，行革兰染色、选择性氧化酶试验、触酶试验 而其早期明确诊断至关重要。唾液酸酶由阴道菌群 后选择合适的ATB 鉴定板条或使用美国BD 公司的 中的厌氧菌产生，最新研究证实其活性升高可反映阴 Phoenix 100 细菌鉴定系统行细菌鉴定。 道内厌氧菌过度生长，与BV 的发生和发展密切相 1.3.3 Amsel法 以Amsel 法作为确诊BV 的金 关。BV 快速检测试剂对活性唾液酸酶具有高度特异 标准：(1)阴道分泌物稀薄奶样；(2)阴道pH4.5 ；(3)胺 性，本研究以Amsel 法为金标准，对其诊断效能进行 试验阳性；(4)线索细胞阳性；以上4 项有3 项阳性即 评估，同时进行阴道菌群病原菌培养，分析BV 的致 为BV 阳性。 [5] 病菌群特征。 1.3.4 阴道加德纳菌的鉴定 按文献 将标本划 1 资料与方法 种于含有50 ml/L 人血琼脂平板上，在37℃、50 ml/L