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CRRT治疗横纹肌溶解 When and How to Treat? 四川大学华西医院肾脏内科 秦伟 论述提纲 1 背景介绍 2 病因介绍 3 AKI发病机制 4 血液净化方式的选择 5 治疗策略 背景 – 圣经-出埃及记 – 第一次世界大战 – 第二次世界大战 – 越南战争 – 反恐战争 – 汶川地震 论述提纲 1 背景介绍 2 病因介绍 3 发病机制 4 血液净化方式的选择 5 治疗策略 肌疲劳 过度训练，癫痫持续状态，谵妄，精神病，破伤风，哮喘持续状态，狂欢等 肌疲劳 过度训练，癫痫持续状态，谵妄，精神病，破伤风，哮喘持续状态，狂欢等 电损伤 雷电、高压电、电休克治疗、心脏电复律 肌疲劳 过度训练，癫痫持续状态，谵妄，精神病，破伤风，哮喘持续状态，狂欢等 电损伤 雷电、高压电、电休克治疗、心脏电复律 挤压伤 重物挤压、被动体位（昏迷、醉酒）、抗休克充气服 肌疲劳 过度训练，癫痫持续状态，谵妄，精神病，破伤风，哮喘持续状态，狂欢等 电损伤 雷电、高压电、电休克治疗、心脏电复律 挤压伤 重物挤压、被动体位（昏迷、醉酒）、抗休克充气服 肌缺血/氧 动脉栓塞、糖尿病血管并发症，骨筋膜室综合症等 肌疲劳 过度训练，癫痫持续状态，谵妄，精神病，破伤风，哮喘持续状态，狂欢等 电损伤 雷电、高压电、电休克治疗、心脏电复律 挤压伤 重物挤压、被动体位（昏迷、醉酒）、抗休克充气服 肌缺血/氧 动脉栓塞、糖尿病血管并发症，骨筋膜室综合症等 内分泌代谢异常 糖尿病酮症，糖尿病非酮症高渗状态，低钾血症，高/低钠血症，胰腺炎等 肌疲劳 过度训练，癫痫持续状态，谵妄，精神病，破伤风，哮喘持续状态，狂欢等 电损伤 雷电、高压电、电休克治疗、心脏电复律 挤压伤 重物挤压、被动体位（昏迷、醉酒）、抗休克充气服 肌缺血/氧 动脉栓塞、糖尿病血管并发症，骨筋膜室综合症等 内分泌代谢异常 糖尿病酮症，糖尿病非酮症高渗状态，低钾血症，高/低钠血症，胰腺炎等 超高/低温 体温过高/低；烧伤；恶性高热 肌疲劳 过度训练，癫痫持续状态，谵妄，精神病，破伤风，哮喘持续状态，狂欢等 电损伤 雷电、高压电、电休克治疗、心脏电复律 挤压伤 重物挤压、被动体位（昏迷、醉酒）、抗休克充气服 肌缺血/氧 动脉栓塞、糖尿病血管并发症，骨筋膜室综合症等 内分泌代谢异常 糖尿病酮症，糖尿病非酮症高渗状态，低钾血症，高/低钠血症，胰腺炎等 超高/低温 体温过高/低；烧伤；恶性高热 药物/毒物 他汀类、贝特类降脂药，抗精神病药物，镇静催眠药物，抗组胺药物，麻醉剂等 可卡因、除草剂、CO、汞、乙醇、甲醇等 毒菌、蛇毒、蜂毒、蜘蛛毒等 肌疲劳 过度训练，癫痫持续状态，谵妄，精神病，破伤风，哮喘持续状态，狂欢等 电损伤 雷电、高压电、电休克治疗、心脏电复律 挤压伤 重物挤压、被动体位（