电视纵隔镜在PET肺癌纵隔淋巴结显像阳性病例中的应用.PDFVIP

168 · · 中国肺癌杂志2 0 1 0 年 2 月第 1 3卷第 2 期 C h i n J L u n g C a n c e r, Fe b r u a r y 2 0 1 0 , Vo l . 1 3 , No. 2 ·短 篇 报 道· 电视纵隔镜在PET肺癌纵隔淋巴结显像 阳性病例中的应用 刘宝东 支修益 许庆生 张毅 苏雷 陈东红 王若天 胡牧 刘磊 钱坤 【摘要 】背景与目的 正电子发射断层成像检查（positron emission tomography, PET ）作为非小细胞肺癌无创 分期的手段有逐年增加的趋势，但是它在纵隔淋巴结分期中的作用尚不明了。本文探讨了电视纵隔镜检查术在PET 肺癌纵隔淋巴结显像阳性病例中的临床价值。方法 2003年 11月-2008年 11月，对宣武医院收治的术前PET检查提示 纵隔淋巴结转移的肺癌患者行电视纵隔镜检查术。对纵隔淋巴结进行病理学检查，病理来自纵隔镜或开胸清扫的 纵隔淋巴结，分析纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移的敏感性、特异性等。结果 本组61例肺癌患者中，男38例，女23 例，平均年龄60岁（年龄41岁-81岁）。其中右肺癌41例，左肺癌20例。45例肺癌患者手术病理证实有纵隔淋巴结 10 N3 38 N2 2 转移，其中 例 的患者接受化疗， 例 的患者给予 个周期的新辅助化疗，并根据检查结果确定是否接受开胸 手术。 16例无纵隔淋巴结转移的患者翻身行开胸探查、肺癌切除、纵隔淋巴结清扫术。PET 的阳性预测值为73.8% 45/61 （ ）。电视纵隔镜在肺癌纵隔淋巴结分期中的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为 93.8% 45/48 100% 13/13 95.1% 58/61 100% 45/45 81.3% 13/16 PET （ ）、 （ ）、 （ ）、 （ ）、 （ ）。 在肺癌纵隔淋巴 结论 结分期中的阳性预测值较低，电视纵隔镜仍然是肺癌纵隔淋巴结分期的金标准。 【关键词 】肺肿瘤；分期；纵隔镜；正电子发射断层成像 R734.2 DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2010.02.18 【中图分类号 】 Application of Videomediastinoscopy in Positive PET Finding for Mediastinal Lymph Node of Lung Cancer Baodong LIU, Xiuyi ZHI, Qingsheng XU, Yi ZHANG, Lei SU, Donghong CHEN, Ruotian WANG, Mu HU, Lei LIU, Ku